新的带状疱疹疫苗：CUIMC专家讨论患者的意思

一个新的疫苗可以帮助数百万美国人超过50岁的避免带状疱疹，这是一个痛苦的皮疹，其中三分之一的成年人发生了一个患有水痘的童年案。

带状疱疹是由导致水痘，种子菌的病毒的再活化引起的，植物疱疹病毒（VZV）引起。感染后，VZV在感觉神经中居住，通常是多年的。估计有99.5％的港口潜伏的VZV。但由于免疫系统因年龄，疾病或药物而削弱，病毒可以咆哮回到生命中。超过一半的成年人85岁以上的成年人至少有一次过疱疹。

新疫苗，Shingrix大约有97％，有效地预防50至70岁或以上的成年人的瓦片。Zostavax是原始的带状疱疹疫苗，效果率超过50％，并且在70岁及以上的人中也不起作用。

CDC的免疫咨询委员会发布了一个陈述上个月推荐在50多个成年人的Zostavax的Shingrix，包括以前与Zostavax接种疫苗的成年人。

新疫苗改善疗效的主要原因是哥伦比亚大学欧文医学中心（CUIMC）的儿科传染病专家Anne Gershon，MD表示，刺激免疫系统的方式是vzv的专家。

Shingrix提供抗原 - 刺激免疫应答的病毒的一部分 - 以及放大这种反应的佐剂。相比之下，Zostavax使用活性但削弱，病毒作为其抗原，其倍增疫苗的人以诱导免疫应答。它不含佐剂。

“活着的病毒疫苗可能不那么能力诱导有衰老受损的免疫系统的强烈免疫应答，”格森博士说。“佐剂方法如此有效，最终会使一些活病毒疫苗过时。”她还指出，与包含实时病毒的Zostavax不同，Shingrix对那些免疫因素的人没有构成威胁。

新疫苗也更有效地降低了发展带状疱疹最常见的包裹物，Postherpetic Geatalgia的风险。在大多数带状疱疹病例中，几周后皮疹消失了20％患者后来在皮疹存在皮肤周围产生严重的神经疼痛。疼痛可以持续数月或在罕见的情况下，年份。带状疱疹会导致其他严重的并发症，如眼睛感染，脑受累和肠溃疡。

“牙龈性神经痛和其他并发症没有良好的治疗方法，因此我们依靠疫苗来减少首先有带瓦疫情的风险，”格尔洪博士说。

但在决定是否接种疫苗时，效力不是唯一的考虑因素。Zostavax以一种剂量给出，尽管最终可能是增强剂量。Shingrix需要两剂，分开两到六个月。目前，它是未知的遮阳篷是否需要助推器。“两剂表可能是许多老年人的威慑力量，”C特克宫的老年医学专家MD说。

成本可能是另一个考虑因素。新疫苗比旧疫苗略高。虽然像Zostavax这样的Shingrix，但预计会在Medicare部分涵盖D，而不是Medicare的每个人都有一款计划。“这可能是为生活在固定收入而生活的老年人的交易破坏者，并必须优先考虑他们的医疗保健支出，”迦板博士说。

“但对于那些已经付出口袋的人来说，有效性的改善可能值得花费略有增加，”格尔森博士说。

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安妮格森，MD，是哥伦比亚儿科教授。

Evelyn Granieri，MD，是在老年医学和老龄化的哥伦比亚医学教授。