肥胖病态肥胖的女性更容易在怀孕并发症和剖腹产

（纽约，2004年5月12日） - 肥胖和病理性肥胖妇女更容易有妊娠并发症，比平均体重的女性剖腹产，根据医生的科学家在纽约长老会医院/哥伦比亚大学医学中心的一项新研究和发表在4月美国妇产科杂志的。受控研究是有史以来规模最大的看在怀孕肥胖一体，承接在全国各地的14个医疗中心，超过16000名孕妇。

与正常体重的女性相比，肥胖和病理性肥胖孕妇在妊娠高血压（2.5倍3.2倍和分别），先兆子痫（1.6倍和3.3倍），妊娠期糖尿病（2.6倍和4.0倍），胎儿的风险更大出生体重大于4000克（1.7倍1.9倍和），和胎儿出生体重大于4500克（2.0×2.4倍和），研究发现。

此外，对于谁尚未生育（未产妇）的女性，剖宫产率是对照组的20.7％，有33.8％的肥胖女性，47.4％的三倍更容易，为病态肥胖的女性相比。

“剖腹产风险的增加令人担忧，因为与手术相关的并发症在肥胖女性中更常见，”玛丽·达尔顿医生说，哥伦比亚纽约长老会医院妇产科主任，哥伦比亚大学内外科医学院妇产科主任和母胎医学主任。“这项研究的结果是，肥胖和病态肥胖患者现在可以获得更精确的信息，了解他们在怀孕期间的健康风险，”哥伦比亚大学内科和外科医学院超声主任和妇产科副教授Fergal Malone博士说。

与高血压有关的风险和先兆子痫包括分娩时发作，颅内出血，肝破裂，出血，胎儿发育不良，和死胎。妊娠期糖尿病与胎儿过大很容易地通过产道适应的风险，胎儿交货（肩难产）​​时卡住，并且风险，即新生儿将具有非常低血糖（低血糖症）的风险哪位，如果无法识别，可导致新生儿癫痫发作。胎儿大小大于4,000克就也为肩难产的风险。

D'奥尔顿博士说，从患者获得的数据在很短的时间内，一九九九年至2002年，并因此表示这个问题在当代实践的状态的准确快照。这项研究遵循的妇女参加了多中心首先与风险（快）试验孕中期评估，包括13752名对照患者，1,473肥胖患者和877名病态肥胖患者。受试者分为三组：身体质量指数小于30（对照）（BMI）为30〜34.9（肥胖），和35或更大（病态肥胖） - 由医学研究所定义的标准。组间比较采用单因素和多因素Logistic回归分析比较。自1991年以来，出现了肥胖的生育年龄的成年人率增加了50％至70％。大约四分之一的美国人口的三分之一属于肥胖。肥胖有长期健康问题，如子宫癌，糖尿病和心脏疾病。

主要作者，约书亚魏斯博士是母胎医学在纽约长老会医院/哥伦比亚分部的研究员和目前实施孕产妇胎儿医学在得克萨斯州达拉斯市。除了魏斯博士纽约长老会医院/哥伦比亚研究由D'奥尔顿博士撰写;马龙;.博士罗伯特H.球博士;大卫·尼伯格博士;恭H.康斯托克博士;乔治Saade博士;基思·埃尔德曼博士;萨布丽娜D. Craigo博士;斯蒂芬R.卡尔博士; Danielle Emig, MPH; and Suzanne M. Carter, MS.

由美国国家儿童健康和人类发展研究所(NICHD)赞助的FASTER试验是一项针对非选择性产科人群的单胎妊娠的前瞻性多中心调查。

2004年2月9日，在母亲-胎儿医学学会的年度会议上，Mary D 'Alton和Fergal Malone介绍了fast试验的第一个发现，表明超声波测量胎儿颈部褶皱厚度，连同生化标记物的测量，是一个有效的检测妊娠前三个月唐氏综合征的方法。

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