欧米茄-3脂肪酸可以缓解乳腺癌治疗引起的关节疼痛

一些乳腺癌药物的痛苦副作用导致许多女性停止服用它们，但哥伦比亚大学欧文医学中心(CUIMC)的一项新研究结果可能帮助一些女性找到缓解并继续治疗。

研究结果表明，在一些女性中，ω -3补充剂可以显著减轻由一种常用的乳腺癌药物引起的严重关节疼痛。结果是提出了在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上。

芳香化酶抑制剂通常用于治疗激素受体阳性的绝经后女性乳腺癌。这些药物通常开5到10年，可以提高生存率，降低癌症复发的几率。

然而，45%到60%服用芳香化酶抑制剂的女性会经历中度到严重的关节疼痛(关节痛)。在两年内，大约25%的关节痛妇女因这种使人衰弱的副作用停止服用芳香化酶抑制剂。另外25%的人通过间歇性服用药物来应对，削弱了药物的治疗效果。芳香化酶抑制剂引起的关节痛在肥胖女性中更为常见，因为超重会增加关节的压力。

“我们知道芳香化酶抑制剂产生副作用的患者更有可能停止治疗，这可能会增加他们乳腺癌复发的风险，”纽约长老会/CUIMC的乳腺癌专家、该研究的资深作者Dawn Hershman医学博士说。“当我们考虑控制治疗副作用和提高依从性的方法时，重要的是提供患者可接受的干预措施，不太可能引入可能干扰治疗的新副作用。”

研究表明，服用omega-3补充剂可以减轻风湿性关节炎(一种炎症性疾病)患者的关节疼痛。然而，在芳香化酶抑制剂相关的关节疼痛的乳腺癌患者中，先前关于omega-3补充剂的数据是混杂的。

在早期的多中心临床试验在赫什曼的领导下，249名患有中度至重度关节疼痛的乳腺癌患者中，约有一半随机接受为期6个月的omega-3补充剂;另一半服用了安慰剂。尽管两组都报告关节疼痛在临床上有显著的减轻，但安慰剂和omega-3脂肪酸减轻疼痛的效果大致相同。

“由于肥胖女性服用芳香化酶抑制剂后往往会出现更多的关节症状，我们想知道这组患者是否也能从omega-3补充剂中获益更多，”纽约长老会医院/CUIMC的内科住院医师、该研究的主要作者Sherry Shen医学博士说。“所以我们决定重新分析之前研究的数据，看看omega-3脂肪酸的效果是否会随着体重指数的变化而变化。”

在重新分析中，研究人员发现，在肥胖女性中，使用omega-3与疼痛的平均减少近3点(在1到10的疼痛量表中)相关，这与安慰剂的1.5点的减少有统计学差异。在体重指数小于30的女性中，欧米茄-3和安慰剂在减轻疼痛方面没有发现区别。

作者指出，虽然这些发现是初步的，还需要进一步的研究来证实，但他们认为，服用omega-3脂肪酸可以提高肥胖患者对芳香化酶抑制剂治疗的依从性。

赫什曼说，omega-3补充剂的副作用通常是轻微的;研究中的一些女性报告了反流和“鱼腥味”，但总的来说，这些补充剂是非常安全的。

赫什曼说，研究表明，针灸和锻炼可能对那些不肥胖、想要减少治疗相关关节疼痛的女性有帮助。

她和她的同事现在正在分析研究参与者的血液样本，以寻找生化标记，这可能有助于医生了解为什么某些患者可能有更多的关节疼痛，并为每个患者确定最佳的治疗方法。