阿片类药物成瘾治疗越来越普遍，但只适用于成年人

美国食品药品监督管理局(fda)批准的阿片类药物成瘾治疗的处方在过去10年里在所有年龄组中都有所增加，但最年轻的年龄组(15岁至24岁)的处方有所减少，这是一项新的研究分析哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯医师和外科医生学院的研究人员的处方数据发现。

研究人员发现，在成人中扩大获得治疗的主要原因是初级保健提供者开出的处方增加，而不是精神科医生或其他专家开出的处方。年轻人和青少年戒毒的减少主要是由于精神病医生和戒毒专家开出的处方减少。

要开丁丙诺啡，医生必须完成培训课程，并获得美国药品强制管理局的豁免。2006年和2016年对联邦立法的修正案延长了豁免资格和豁免限制。

该研究的负责人说:“与任何其他提供者群体相比，初级保健提供者为扩大获得丁丙诺啡治疗提供了更大的潜力，因为有大量的初级保健提供者要么没有豁免，要么没有接近其豁免限制。”Mark Olfson，医学博士，公共卫生硕士她是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院精神病学、医学和法律的Elizabeth K. Dollard教授。

2000年至2018年期间，初级保健提供者开具的处方提供的丁丙诺啡治疗增加了一倍多，从每1万人12.9例增加到每1万人27.4例。在精神病学家和成瘾医学专家中，丁丙诺啡的处方从每1万人8.7张增加到12张。

但当对不同年龄组的数据进行检查时，青少年和年轻人(15至24岁)的处方实际上下降了，从每1万人20.4张降至每1万人14张。

“考虑到年轻人中与阿片类药物过量相关的死亡率很高，这是一个令人担忧的趋势，”Olfson说。“我们希望意识到这一趋势将鼓励扩大接受青少年和迎合年轻人的药物使用治疗项目。”

该研究还发现，尽管持续服药至少180天(成瘾治疗的一个重要基准)的患者比例略有增加，但只有不到三分之一的患者达到了这一目标。

Olfson说:“为了应对COVID-19大流行，临床医生可能正在寻找新的方法来继续使用丁丙诺啡治疗患者，因为提供者放松了直接观察治疗诱导或尿液药物筛查等要求。”“这些变化有望在不增加风险的情况下增加获得治疗的机会。重要的是在这一关键时期监测社区丁丙诺啡治疗模式。”