卵巢癌患者在大容量医院治疗时死亡率较低

纽约，纽约(2012年11月8日)-一项由研究人员在赫伯特·欧文综合癌症中心纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心(the NewYork-Presbyterian/Columbia University Medical Center，简称HICCC)的一项研究，最近在印刷版之前由the临床肿瘤学杂志，建议在大容量医院接受卵巢癌手术的女性比在小容量医院接受类似手术的患者有更好的结果。

生存率的提高并不取决于术后并发症的降低，而是取决于并发症的治疗。事实上，在业务量小的医院，术后出现并发症的患者因并发症而死亡的可能性比在业务量大的医院的患者高近50%。

主要作者说:“手术量对术后结果有重要影响，这是广泛的文献。杰森·d·赖特医学博士她是CUMC的莱文家庭女性健康助理教授和Florence Irving妇产科助理教授，是纽约大学/哥伦比亚大学的妇科肿瘤学家，也是HICCC的成员。

“我们研究了三个具体领域:医院数量对并发症的影响，未能从并发症中挽救出来，以及接受癌症相关手术的卵巢癌患者的住院死亡率，”赖特博士说。但死亡率与并发症发生率并不一致。对于那些在规模较小的医院中经历并发症的女性，死亡率为8%。在高流量医院的女性中，这一比例为4.9%。在对变量进行调整后，我们得出结论，小容量医院的抢救失败率比大容量医院高48%。简而言之，大容量的医院更有能力挽救卵巢癌手术后出现并发症的患者。”

研究人员使用了1998年至2009年的全国住院病人样本数据，特别是年龄在18岁至90岁之间的卵巢癌患者，她们正在接受卵巢切除术(切除一个或两个卵巢):总共有超过36,000名患者在1166家医院接受治疗。在回顾了数据之后，研究人员注意到了几个重要的趋势。例如，并发症的发生率随着手术量的增加而增加:在业务量小的医院，并发症发生率为20.4%，而在业务量大的医院，并发症发生率为24.6%。

尽管研究人员无法解释所有可能影响这些发现的因素——例如，NIS缺乏关于医生特征的数据，也没有涵盖所有美国医院的数据——但他们的发现对卵巢癌患者的护理具有重要意义。

“我们的研究结果表明，有针对性地改善并发症患者的护理可以改善预后，”他说道恩·l·赫什曼医学博士她是CUMC的医学和流行病学副教授，纽约大学/哥伦比亚大学的肿瘤学家，HICCC乳腺癌项目的共同负责人，也是这项研究的合著者。“我们还相信坚持质量准则和最佳实践的重要性，这可能会克服这些基于数量的差异。

“在最基本的层面上，研究结果强调了预防并发症的重要性。在最坏的情况下，它们会增加死亡率，但也会导致长期的医疗问题，患者和家庭面临艰难的治疗选择和额外的费用，”Hershman博士说。

论文题目为卵巢癌医院死亡率变化的原因之一是抢救失败其他贡献者包括Thomas J. Herzog、Zainab Siddiq、Rebecca Arend、Alfred I. Neugut、William M. Burke、Sharyn N. Lewin和Cande V. Ananth，他们都来自CUMC。除了博士之外。Wright和Hershman, Thomas J. Herzog, Alfred I. Neugut和Sharyn N. Lewin是HICCC的成员。这项研究得到了美国国家癌症研究所(NCI R01CA134964)的资助。作者声明没有经济或其他利益冲突。

赫伯特·欧文综合癌症中心在纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心，包括癌症的临床前和临床研究、治疗、预防和以人群为基础的教育工作。癌症中心最初于1972年由NCI资助，并于1979年成为国家癌症研究所(NCI)指定的综合癌症中心。癌症中心的研究人员和医生致力于了解癌症的生物学，并将这些知识应用于癌症治疗和预防策略的设计，以减少癌症的发病率和进展，并提高癌症患者的生活质量。欲了解更多信息，请访问www.hiccc.columbia.edu．

哥伦比亚大学医学中心在基础、临床前和临床研究、医学和健康科学教育以及病人护理方面提供国际领先地位。医疗中心培养未来的领导者，包括内科医生和外科医生学院、梅尔曼公共卫生学院、牙科医学院、护理学院的许多医生、科学家、公共卫生专业人员、牙医和护士的专门工作，艺术与科学研究生院的生物医学部门，以及联合研究中心和机构。成立于1767年，哥伦比亚的内科和外科医生学院是该国第一个授予医学博士学位的机构，是该国最挑剔的医学院之一。哥伦比亚大学医学中心是纽约市和纽约州最大的医学研究企业的所在地，也是美国最大的研究企业之一。www.cumc.columbia.edu．

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