精准医学塑造癌症研究的未来
Nearly 50 years after the “war on cancer” was declared in the United States, precision medicine presages an era of increased understanding of the molecular basis of cancer and of the ability to design treatments tailored to a patient’s own genetic profile, a panel of experts said Tuesday at a briefing sponsored by Columbia University.
该活动是关于癌症的未来的媒体对话，被认为是将即将到来的PBS广播“Ken Burns呈癌症：所有疾病的皇帝”，基于普利策颁奖学专家Siddhartha Mukherjee，MD，MDDphil。
“近年来，我们了解到癌症不是一种疾病，而是数百种疾病，”Andrew Kung医学博士说，他是纽约长老会/哥伦比亚摩根史坦利儿童医院的儿科教授和儿科肿瘤学主任。“现在80%的癌症儿童被治愈。通过对儿童患者癌症的每一个基因进行测序，我们可以开始去除剩下的20%。”
具有精确度或靶向，癌症疗法，肿瘤学家确定肿瘤的遗传概况，并将该谱与特定药物的遗传概况相匹配，或者越来越多地，新的药物组合。遗传签名揭示肿瘤如何劫持患者的蜂窝机械以造成严重破坏。一旦肿瘤的行为取消掩蔽，科学家们可以瞄准允许癌症生长的途径和信号蛋白。
研究人员不仅关注遗传学，还关注癌症的细胞生物学。穆克吉博士描述了他最近的研究工作，研究干细胞在各种癌症中的作用。他说，他的实验室最近最令人兴奋的发现是，通过癌症的透镜，我们能够找到正常的干细胞，包括一种似乎可以构建整个脊椎动物骨骼的干细胞——骨骼干细胞。
参与该活动的执行制片人肯·伯恩斯(Ken Burns)说，他从11岁起就一直有动力了解癌症，当时他的母亲死于癌症，他希望这部电影引发的对话将增加研究，改善治疗方法。导演巴拉克·古德曼(Barak Goodman)在开场致辞中说，他曾犹豫过是否要在癌症中度过几年，但这最终成为他最享受的电影经历之一。“科学是有趣的，”他在播放了一段关于20世纪70年代发现致癌基因的电影剪辑后说，这被认为是现代癌症科学的第一个重大里程碑。
虽然靶向治疗为患者提供了最好的机会，但大多数被诊断为癌症的成年人无法在主要学术中心之外接受基于精准医学的个性化治疗。社区肿瘤学家对测序和信息技术的使用有限，而且仍然主要使用标准的化疗和放疗治疗患者，这是凯蒂·库里克(Katie Couric)的全球锚定雅虎消息，被描述为“烧焦的身体方法”。
库里克的姐姐和第一任丈夫死于癌症，她是研究组织“直面癌症”(Stand Up To cancer, SU2C)的联合创始人，该组织成立于2008年5月，旨在支持癌症创新研究。库里克说:“到目前为止，我们已经创建了13个‘梦之队’，包括来自115个机构的800多名科学家，并启动了超过120个临床试验，共有5200名患者。”“我们正在加大对癌症研究的油门，在我们的科学家开发出新的疗法之前不会停止。”
丹尼斯·斯普隆，博士，博士，博士，博士综合癌症中心的临床/翻译研究主任，以及SU2C梦队领导者表示，“我们不再专注于癌症起源的器官。鉴定哪些基因被打破允许我们确定哪个途径被打破。这听起来非常合乎逻辑，但它代表了几十年前的思维的重大变化。“
有许多有针对性的疗法，Slamon博士说，他们的研究导致了抗体共轭赫赛汀的发展®（Trastuzumab） - 与义科医学家相比，现在副作用最小。例如，将赫赛汀与化疗相比将赫赛汀与化疗一起施用，对安全产生了很大的影响。妇女服用它不再有脱发，恶心，呕吐，当他们与化疗一起服用抗体时。斯普隆博士说，有很多兴奋，不仅我们能够拨打效力，还要拨打安全问题和毒性。
抗击癌症的前线始于1971年，主要是由儿科肿瘤学家发起的。“在我们的儿科研究中，我们对身体和癌症中的每个基因都进行了完全测序，”龚博士说。“精准医疗不仅能让我们在20%尚未治愈的药物上做得更好，还能降低80%已经治愈的药物的毒性。”随着精准医疗时代的发展和革命，我们可以为每个人做得更好。”
Cory Abate-Shen，博士，哥伦比亚泌尿外科教授，博士学位，现在我们在早期阶段能够识别许多癌症，我们必须确定谁。“例如，我们带来了一种系统方法来决定需要治疗哪些前列腺癌。我们现在可以测试活检样本，以区分侵略性和无害的肿瘤。”
Gary Schwartz，MD，哥伦比亚血液学肿瘤科医学教授和血液学肿瘤学士长，表示，当每种癌症患者的体检时，这一天将包括DNA测序。“我们将为美国癌症的每位患者都有个性化的药物。如果没有这种类型的信息，我们就没有给患者的全部好处。”
免疫疗法是一种非常有前途的癌症治疗方法。施瓦茨博士讲述了研究人员如何注意到患有自身免疫性疾病的患者不会患上癌症。他说，通过免疫疗法，我们看到一些以前无法治疗的癌症消失了。就在这个月，他提到了Opdivo®（Nivolumab）被FDA批准用于治疗晚期鳞状非小细胞肺癌。
William Nelson，医学博士，SU2C科学咨询委员会副主席，约翰霍普金斯大学Sidney Kimmel综合癌症中心主任说，最终，智能导弹将把药物送到生物标志物所在的地方。“随着第一个基因的发现，你可以看到精准医学的开始。这部纪录片最引人注目的一点是，你在看它的时候不能不想到我们要去哪里。”
从3月30日开始，这部电影连续三个晚上连续三个夜晚。