项目教授青少年生活技能

由基尔萨瓦

14岁时，约瑟夫(化名)开始与令人衰弱的抑郁和焦虑作斗争，以至于有5个月无法上学。他与自杀的念头和伤害自己的持续冲动作斗争。然后他进入了哥伦比亚大学青少年

精神病学计划，适合14到18岁的青少年。

该项目由Frederic Kass博士设计，他是CUMC的精神病学教授和系主任;Lourival Baptista Neto医学博士，精神病学副教授;艾利森·贝克，医学博士，CUMC精神病学讲师，致力于解决青少年在青春期的情感和社会动荡中挣扎的需求，当新的压力和需求可能超过童年时期的情感技能时。“在孩子们生活的这个阶段对他们进行治疗的好处在于，尽管在青少年治疗中存在混乱和其他挑战，但干预可以非常戏剧化，”该项目的负责人贝克博士说。“你们这边还有发展。”

该计划的工作方式是一个门诊，使陷入困境的青少年能够保持活跃并与他们的常规活动一起参与，同时将它们带入他们需要应对情感和社会压力源的工具。

“这是一个巨大的变化，当我们经常看到严重的精神病问题开始表面，”芭芭拉斯坦利，博士学位，医学心理学教授（在纽约州精神审查的自杀干预中心主任研究所。“把青少年放在医院里是他们生活中的巨大破坏，甚至可以适得其反。”

与哥伦比亚大学的成人精神病学项目一样，青少年项目植根于辩证行为疗法(DBT)，在这种疗法中，青少年学习应对机制，在不采取行动的情况下容忍痛苦的想法。DBT的基础是“正念意识(mindful awareness)”，这是一种源自东方哲学的实践，参与者学习认识和接受自己的情绪，而不是与之斗争。在正念意识课程之间，青少年小组轮流参加其他模块，每个模块侧重于发展一种特定的技能，以管理情绪和处理复杂的关系。一个专门针对青少年的模块，“走中间道路”，强调在处理家庭内部冲突时的同理心和妥协。

“DBT是青少年的理想选择。它是一种治疗青少年多重问题的选择，与情绪、焦虑和行为问题(如自残、物质使用和一般冲动)作斗争，”贝克博士说。“但同样重要的是，他们真的很喜欢。”

患者还与他们的父母和其他三到五个家庭每周参加一次小组会议。贝克博士说:“与其他有类似问题的家庭共处一室是一种体验。”“这不仅表明其他家庭也有类似的挑战，而且青少年也喜欢把他们的新技能应用到同龄人的情况中，这样更容易看得更清楚。”

DBT证明了非常有效，这反映在约瑟夫的案件中。“随着时间的推移，约瑟夫了解到他对自我伤害并与父母沟通的兴奋，并表达他需要更多独立的需求，”监督约瑟夫的治疗博士说。“这帮助他建立了促进社交场合的信心。”

在进入这个项目六个月后，约瑟夫不再抑郁，也不再有自杀的想法。他重新回到学校，花更多的时间和朋友们在一起，并为自己光明的未来制定了计划。

“通过诊断和治疗新出现的精神问题，我们的目标是防止未来出现更大的困难，”贝克博士说。“与这些孩子一起工作的特别棒之处在于，他们真的能理解。我发现自己在想，‘天哪，我真希望自己在十几岁的时候就学会了这些东西。’这些都是美好的生活。”

可以致电212-326-8441与青少年项目取得联系。

本文首先出现在2013年秋季问题哥伦比亚大学医学，哥伦比亚大学内科医生与外科医生学院的杂志。