氯胺酮可预防创伤后应激障碍症状

纽约，纽约(2017年2月8日)-哥伦比亚大学欧文医学中心(CUIMC)的研究人员发现，在压力事件发生前一周服用一剂氯胺酮，可以缓冲加剧的恐惧反应。

这项在老鼠身上进行的研究表明，预防性服用氯胺酮(一种通常用作全身麻醉剂或速效抗抑郁药的药物)可能会预防士兵和其他随后经历心理创伤的人的创伤后应激障碍(PTSD)症状。

这项研究于今年1月发表在《神经精神药理学》杂志的网站上。

“氯胺酮是一种强力药物，我们不提倡广泛使用来预防或减轻PTSD症状。但如果我们在老鼠身上的研究结果适用于人类，那么以类似疫苗的方式给予单剂量氯胺酮对那些极有可能经历重大压力的人会有很大的好处，比如军队成员或前往冲突地区的援助人员。克里斯汀·a·丹尼博士他是哥伦比亚大学精神病学临床神经生物学助理教授。

目前几乎没有有效的疗法可以预防或治疗创伤后应激障碍(PTSD)，这是一种焦虑症，约有四分之一的心理创伤患者会患有这种疾病。创伤后应激障碍的症状包括重新经历创伤——经历反复的闪回、过度兴奋和过度反应——以及情绪变化、心理麻木和慢性身体症状，如头痛。出现症状的可能性取决于创伤的性质和强度以及个人的反应。

此前在人类和动物身上的研究表明，创伤前给予氯胺酮有助于减轻与压力相关的症状。然而，目前还不清楚相对于创伤发作，何时应该使用该药物，以最大限度地发挥其保护作用。

在目前的研究中，小鼠在接受一系列小电击之前，分别在一个月、一个星期或一个小时内静脉注射小剂量的氯胺酮或安慰剂。那些习惯于将测试环境与电击联系在一起的老鼠，随后被送回相同的环境中，评估它们的冻结行为，这是对它们条件恐惧反应的一种衡量。

只有在应激源出现前一周服用氯胺酮的小鼠在返回测试环境时表现出较低的冰冻程度。第一作者Josephine C. McGowan说:“我们的研究结果表明，氯胺酮给药的时间对缓解恐惧表达至关重要。”Josephine C. McGowan是巴纳德学院的学生，在这项研究进行时，她现在是CUIMC神经生物学和行为学的博士生。

目前尚不清楚是否有一个介于一周到一小时之间的中间窗口期，在此期间氯胺酮也会产生保护作用。

研究人员还发现，在压力源之后立即给予氯胺酮并不会影响动物的恐惧反应。然而，在第二次电击一小时后给予氯胺酮减少了恐惧表达，这表明在最初的创伤后可能还有另一个潜在的窗口期，此时药物可能有效。

丹尼博士的团队目前正在研究氯胺酮在大脑中如何影响对压力的反应。CUIMC的研究人员希望研究预防性氯胺酮在人类中的使用，最好是在军事人员中。

的研究题为“预防性氯胺酮减弱习得性恐惧”。其他贡献者是Christina T. LaGamma(哥伦比亚大学巴纳德学院和CUIMC，纽约，纽约州)，Sean C. Lim (CUIMC)， Melina Tsitsiklis (CUIMC)， Yuval Neria (CUIMC)和Rebecca A. Brachman (CUIMC)。

这项研究得到了美国国立卫生研究院(DP5 OD017908 -01和DP5 OD017908-01)， NYSTEM(纽约干细胞科学)，以及脑与行为研究基金会的NARSAD青年研究者基金。

Drs。布拉赫曼和丹尼的名字出现在一份临时专利申请上，该专利申请使用氯胺酮预防与压力有关的精神疾病。其他作者声明没有利益冲突。

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