生物肠道师表示，美国医疗保健的种族不公正呼吁进行真相和和解委员会

COVID-19流行加剧了深裂缝在我们国家的卫生保健系统,强调种族和民族沿线的悲剧性的差异很大程度上,强调需要立即探索潜在的结构性种族主义这样卫生保健可以变得更加包容与平等,根据玛雅Sabatello,法学学士,博士，医学科学副教授医学人文与道德系而在医学系的哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科学院。

Sabatello是人权专家以及遗传学的道德，法律和社会影响，提出了Covid-19真实性和和解委员会。“这些委员会始于帮助专制政府从虐待过去恢复的一种方式，并在没有惩罚的情况下向民主转变，”Sabatello说。“美国可能不是一个脆弱的民主，而是我们的医疗保健系统 - 谁控制它，谁从它中获益 - 类似于专制制度。”

在一个纸在美国生物伦理学杂志上发表，Sabatello及其同事概述了一个前瞻性的道路，可以打破差异的循环，并创建一个全国公平的医疗保健系统。

为什么你认为真相和和解委员会可以帮助解决大流行暴露的不公平？

真相与和解委员会试图建立和公开记录过去不公正所造成的身心伤害的经历和程度。它们帮助我们思考受害者和施暴者的经历，以便我们能够找到解决和克服系统性问题的方法。真相与和解委员会的目的是承认错误并从不公正中吸取教训，以便向前迈进。

真相与和解委员会将使成为结构性种族主义目标并受到2019冠状病毒病大流行严重影响的种族和族裔社区能够在一个旨在导致真正变革的论坛上发表意见并分享经验。这将包括黑人/非裔美国人、拉丁裔和土著社区，但也应包括其他遭受结构性歧视的群体。它还将为临床医生提供一个论坛，围绕他们在提供平等医疗方面所面临的系统性问题进行讨论，以便他们能够帮助重建这个体系。此外，这是一种建设性的方式，让医疗保健系统的管理者和政治家们听到他们的决定所带来的观点和痛苦，以促进系统性和结构性的变革。

大流行提出的最重要的道德问题是什么？

除了确保适合每个人的平等获得质量护理之外，我们需要考虑可以显着影响护理的医学研究。

我们在这个国家进行了很多研究，我们需要很多参与者来做这项研究，但我们没有一个公平的进程，以确保参与者可以从这项研究中受益。这些参与者中的许多人可能无法获得Covid-19治疗或疫苗，因为它们没有健康保险，或者只有有限的健康福利。现在是时候解决这个问题，并确保每个人都特别边缘化社区，因为以前的不法行为，可以从研究中的科学知识中受益。

我们需要在研究中更广泛地考虑文化多样性。社区参与研究——获取不同社区的观点，将他们视为合作伙伴，讨论研究的利弊，找到解决问题的方法——对我们前进至关重要。

我们还需要重建医疗保健系统，以便完全包容，并允许每个人都有平等的优质护理。美国是唯一没有提供全国医疗保健计划的发达国家，虽然经济实惠的护理法案增加了一些人，但仍然存在非常显着的差距和差异。

建立一个新的保健制度要求我们处理存在于社会各方面并对少数民族和种族的健康产生重大影响的结构性种族主义。这意味着要关注医学中的种族和民族偏见，了解种族和民族少数群体的健康需求，适当关注这些健康需求，并增加卫生保健提供者的多样性，以更好地了解患者的背景和影响健康的文化差异。

在处理大流行病造成的不公平现象时，我们是否需要考虑其他社区?

残疾人社区经常在这些讨论中留下，但大约26％的美国人口和20％的儿科人口有残疾。我们仍然没有关于有多少残疾人生病或死于Covid-19的数据。一系列因素可防止残疾人造成良好的护理，但在残疾人群体中增加了Covid-19发病率和死亡率的潜在条件的普遍性。

残疾人经常被错误地推测出缺乏能力，而且比他们实际经历的生活质量较低。这是另一个'ISM'我们必须处理与我们解决与我们的医疗保健系统，医学研究和大流行相关的道德问题。Covid-19可能会增加残疾人的人数，因为该疾病具有挥之不去的身体，认知和心理效应。

我们看到更多关于在养老院分发疫苗的对话，那里有许多年轻的残疾人士和老年居民生活在一起。我们必须确保残疾人被纳入临床试验，并获得疫苗。

鉴于Covid-19差异是否存在风险，将群体的群体归咎于大流行？

很容易归咎于已经歧视的人遭到歧视 - 我们倾向于替代那些不那么强大的人。它发生在1918年的大流行期间，这显然是一个风险现在。作为一个社会，对我们来说，对环境因素和社会政治结构负有责任更加困难，这使得对群体的群体造成不成比例的Covid-19损害。但这正是需要做的 - 以及真理和和解委员会可以促进这一点。

病毒不会在种族，种族或肤色的基础上区分。他们在生活中的人们拥有更多的力量，在更密集的环境中工作，其中没有机会隔离的人。

当我们开始寻找遗传差异以解释研究中某些疾病的风险时，我们需要非常小心。我认为资助机构有巨大责任，确保研究正在以正确的方式完成，以便他们不为历史上边缘化社区提供进一步侮辱风险的研究项目。

我们知道，我们的遗传妆容在种族和族群中的遗传构成超过99.9％，而且这些种族和族裔群体内部的多样性也是更大的。我们需要更加努力地改变将种族和少数群体面临风险的结构。

Covid-19真理和和解委员会如何开始呢？

理想情况下，联邦政府将启动Covid-19真实性和和解委员会后，但由于我们的政治制度变得如此极化，因此可能是不可行的。相反，我们可能需要依靠经济部门，学术机构和现在的国家政府依赖国家级决定和盟友，这些政府在现在并说得足够了。我们需要利用这种势头，与任何愿意成为该谈话的人参与其中，并且重要的是，开始行动它。