双光束到灯光致敬地从地面延伸到曼哈顿下面的地平线

记住9/11以及我们对其对心理健康的影响的影响

尤瓦里亚博士
尤瓦尔·里亚

尤瓦里亚博士,是以色列的9/11,但他回忆说以十分清晰的日子。他刚刚从纽约到以色列,他的家飞行,在哥伦比亚大学完成博士后之后。但很多人在他的家庭中仍然在该地区。

里亚研究过战争创伤和PTSD 911之前,看事件展开在电视和担心他的家人后,他觉得自己被迫返回纽约市,将重点放在研究了解9的心理健康产生影响/不仅第一反应,但纽约人一般11外伤。

9/11改变了美国人对他们的安全感、恐怖主义威胁和他们在世界上的地位的看法,袭击对纽约人的心理健康的影响是前所未有的。成千上万的纽约人受到了影响,因为他们当时在曼哈顿下城,认识死亡的人,或者从远处目睹了双子塔倒塌,并经历了袭击对城市的影响。

里亚回到纽约拿在精神病学方面,他现在是创伤后应激障碍研究计划的医学心理学主任教授哥伦比亚大学的系的位置。

我们与里亚谈到的9/11创伤后应激障碍的治疗和创伤相关的心理健康问题的遗留问题。


什么是心理健康的响应换算大约9/11有什么不同?

对于那些在9/11事件中失去孩子的人们,尤其是那些父母,我想他们的反应可能会非常不同。因为这一事件的严重性、史无前例的性质、通过电视直播的实况,而且大部分尸体都没有被找到,这阻碍了遗属的解脱感。

我们发现许多失去的家庭成员开发出种类的独特情绪反应,这些反应应该在治疗中以不同的方式解决。通过研究数百个9/11个家庭成员,我们注意到一种与抑郁症不同的丧亲体表型不同,与PTSD不同。

当人们出乎意料地失败时,特别是来自恶意的暴力行为,他们对慢性悲伤反应的风险很高。创伤性手段损失的反应是从疾病或年龄自然损失的反应,这可以通过本身是非常痛苦的不同。

直到9月11日,这些差异并没有真正在文献中识别,911研究,包括我们的研究,是一个机会做到这一点,并最终有机会裁缝更有针对性的治疗这个问题。


一些您的研究集中在移民和低收入群体。他们是不是更影响?

在纽约市的普通人群中,我们看到9/11袭击后出现的心理健康问题的比例随着时间的推移真的下降了。

在我自己的研究中,我想检查9/11相关心理健康问题的这种减少是否在高风险群体中也是如此。我想了解纽约市最脆弱的社区中9/11的影响,即少数群体,移民,低收入和无证,特别是在华盛顿高度和经常被遗忘的布朗克斯,他们的需求被忽略。

在这些人群中,我发现有9/11-相关的心理健康问题并没有尽可能迅速和强烈随时间降低为一般人群。事实上,除了对死者和第一反应,大亚集团在纽约,移民和无证人员在特别是创伤后应激障碍和抑郁症的风险增加。

我认为这项研究有助于我们在大规模国家创伤的背景下首次识别,9/11的情绪影响是长期,范围广,越来越大的城市弱势群体中的衰弱。该研究还突出了先前创伤暴露和以前的医学和心理健康问题对当前9/11相关困难的事件和课程的独特贡献。

由于精神卫生资源,尤其是那些针对这些群体的具体需求,都非常稀少,我们的911研究还可以COVID和社会动荡期间通知弱势群体的需求。在CUIMC同事有这样的群体,以及如何开发,以解决他们的心理健康需要注意文化敏感问题的率先进行研究。

很多人都暴露在通过社交媒体和电视灾害。有趣的是,目前COVID研究表明,hyperexposure社交媒体与高焦虑和抑郁有关。我们自己的研究911曾通过展示通过媒体暴露于创伤解压这种联系是那些有创伤的,并与以前的心理健康问题的历史中特别有害。


911没有改变人们的创伤性事件后的处理方式?

多年来在9/11之前,人们部署心理解说在军事,消防员,或警察队伍。当时的想法是,召集大家在球队,不管他们的症状,并提供了几乎一组的宣泄,其中每个人都在房间股的惨痛经历。

一些研究发现,这并不有帮助,事实上,在一些人中,汇报可以使他们的心理健康问题更大,更敏锐。

关于汇报的辩论正在发生在9/11之前,但升温,因为9/11影响了这么多人,特别是第一个响应者,警察,消防员和军队。这是做法开始改变的时候。该活动使人们更加了解为不同需求提供不同类型的帮助的重要性。

大多数经历创伤的人都不会发展心理健康问题。您不需要为他们提供某种预防性措施或治疗。然而,对于那些更具症状,焦虑或挣扎的人,我们需要开发追踪他们的症状的方法,如果他们在第一个几周内没有自己恢复,那么他们将需要及时的创伤知情治疗也许由训练有素的心理健康专业人员提供的药物。

对于这些病人,自9/11以来,有很多特殊的治疗方法,包括心理疗法和药物疗法,哥伦比亚精神病学无疑是这一重要努力的主要领导者。特别是,我的实验室已经开发了大量的脑成像方法,以提高对创伤后应激障碍作为一种独特的大脑障碍的理解,其特征是一系列的大脑特征,以及如何在治疗中具体解决它们。


人们还在处理9/11的心理健康影响吗?

大约五年前,我的实验室进行了一项研究,考察了暴露于9/11的人的PTSD长期轨迹。大多数研究显示,这一比例在下降,但对救援和恢复工作人员的研究显示,随着时间的推移,这一比例在上升,在事故发生后的5到6年,这一比例接近20%。

但研究没有一项研究评估了真正长期,10或15年的主题。我们美国人可能有较少的耐心和资源来做这些研究,这有点不幸。


9/11如何与covid比较?

COVID是自然灾害,技术灾害,或恐怖事件的任何威胁很大的不同。该COVID威胁非常分散;没有一个中心。你可以在任何地方被感染,并威胁上升和下降。恐惧和心理反应的感觉是非常,非常不同。

然而,我们从9/11中理解的是,极端应力的效果不仅限于PTSD等一个条件。与Covid一样,如9/11,你看到对睡眠习惯的影响,你可能会看到酒精和药物消耗的增加,你可以看到抑郁和重点,当然,你可以看到那些失去亲人的人之间的悲伤。

所以,我们理解的是人们可能需要一个更全面的方法来满足他们的需求。


20周年纪念是否会重新点燃某些人的心理健康问题?

随着战争或灾难的纪念日,它通常是为那些谁受害最深非常困难:失去亲人,创伤后应激障碍的人,第一反应他们的生命永远地改变了。

暴露于创伤变造记忆过程。虽然我们不是在我们的记忆积极事件伟大的生命,这些都是理所当然的,负面事件被更容易记住,在更多的细节,以及他们在我们的大脑的影响力更大。

PTSD是作为一个记忆障碍是独一无二的。这是关于hyperremembering,一个伟大的细节,几年前发生的事件。我们的记忆是停留在某月某日,并在一定的空间,而且它本身自带的提示链接到强烈的情绪。一周年是一个强有力的提醒,因为它把我们带回到加上强烈的情绪,如疼痛,内疚和恐惧这些记忆的丰富性。

另一方面,由于新冠病毒存在于我们当前的生活中,有它自己的一套记忆和情绪,我不确定20周年是否会产生同样的影响。新冠肺炎疫情是一场大规模的全球事件,给纽约造成了很大的破坏:它给所有人都带来了压力,给很多人造成了创伤,已经夺走了很多人的生命。

然而,我的主要观察大约在20年前9月11日,现在的Covid是作为一个国家,作为一个集体的人,我们已经改变了很多。我们不再享受了一种隐性和无敌,而且作为一个国家的改变变得更加过高,而且很容易惊讶。时间将判断9/11和covid是否永远改变了我们的生活。

主题