流感大流行暂停后研究增加

瓦格洛斯医师和外科医生学院和CUIMC其他地方的研究活动在COVID-19大流行的高峰期从未停止过,但许多研究人员不得不在春季暂停现场研究。

自7月中旬以来,现场研究迅速增加,回到实验室和临床地点的科学家们正带着新的目标感重新跟上进度。

科学家们重新返回

早在今年3月,该医疗中心关闭了许多实验室干细胞核心设施凝固在时间里。“我们只有10天的时间完全关闭,所以我们关掉了所有的孵化器,把所有的细胞转移到冰柜里,”他说芭芭拉Corneo博士康复与再生医学系VP&S副教授,设施主任。

哥伦比亚干细胞科学家在实验室2020年8月
干细胞核心设施的科学家在工作时保持社交距离。左起依次为芭芭拉·科尼奥、阿奇赫·帕特尔和达里奥·西拉贝拉。

干细胞核心设施,是哥伦比亚干细胞计划,帮助整个大学的研究人员。Corneo说:“我们可以将患者的皮肤细胞或血细胞转化为干细胞,然后再转化为神经元、心脏细胞或研究人员想要研究的任何类型的细胞。”

由于他们的细胞系处于假死状态,研究人员利用这一暂停来完成未完成的论文,将他们每年为研究生开设的干细胞课程转变为Zoom课程,并志愿参加哥伦比亚大学研究人员对抗COVID-19(CRAC),该机构将研究人员部署到进行与covid相关研究的实验室。

“当我们意识到人们无法进入实验室时,我让所有的博士后和研究生都承诺要学习一些新东西,”他说大卫苏尔寿博士VP&S精神病学教授,他的实验室研究大脑中的多巴胺神经元。他们参加在线课程,学习编写计算机程序,或写评论论文,以更深入地了解他们的领域。这些都是很重要的事情,但他们以前没有时间。”

Corneo和苏尔寿公司说,现在与他们所有的研究人员回到lab-staggered入住率从未超过50%在任何时间的推移,事物运行接近100%。

苏尔泽说:“我知道一开始实验效率有所下降,但在过去六周,我认为我们几乎恢复正常了,尽管每个人在实验室的时间都减少了。”

科尼奥说:“我们正在尽最大努力生活在这个新的现实中。”“我们不得不移动一些设备,这样人们就可以在工作时保持距离,即使我和某人开会,我们都在实验室,我们仍然在Zoom上的不同办公室见面。我们这层楼的所有实验室都合作得很好,所以在所有的不利因素中,这是一次很好的经历。”

其他科学家和医生的工作鼓舞了Corneo,她在政府关闭期间自愿参与了与CRAC一起进行SARS-CoV-2抗体测试。

“成为一名科学家,我从未感到如此自豪和兴奋!令人惊讶的是,就在6到7个月前,我们对这种病毒一无所知,而现在我们有了测试,治疗方法和疫苗都取得了快速进展,”她说。

科尼奥现在回到了自己的实验室,她仍然保持着这种动力和使命感。

她说:“回到我们关于干细胞的实验和项目是很好的,它们就像‘培养皿中的疾病’,有助于模拟许多不同的疾病,并有可能帮助开发新的治疗方法。”

“回来的感觉太棒了,甚至在实验室里做一个非常无聊的过程,比如为分化准备培养基,似乎都是对前几个月的痛苦和悲伤的胜利。”

临床研究面临额外挑战

在大流行的高峰期,如果治疗有可能延长患者的生命,就继续进行临床试验。

旨在提高生活质量的试验被暂停,包括由梅丽莎Accordino博士VP&S医学助理教授说,这是为了防止化疗后发生在手脚上的潜在的不可逆神经损伤。

“我们对这项试验非常兴奋,它评估了冷冻疗法、压缩疗法和安慰剂,以防止化疗引起的神经病变或神经损伤。以前的努力,包括药物治疗,在预防化疗引起的持续疼痛、刺痛和麻木方面都没有成功,”Accordino说。

“在COVID之前,我们会问患者是否想参加研究,他们会说,‘当然!’现在他们必须仔细考虑,”Accordino说。

参与过程很简单:患者在接受化疗时被要求穿冰冻手套和袜子、压缩手套和袜子,或宽松的手套和袜子。Accordino和她的同事们假设,寒冷的温度或压迫可能通过限制抗癌药物流入手和脚来预防神经病变,就像cold Caps防止化疗引起的脱发一样。

Accordino说:“我们采取了所有可以采取的预防措施——工作人员和病人都戴口罩,我们在使用前后对所有的衣服进行消毒——但是参加试验需要我们的研究人员把衣服涂在参与者身上,因此需要身体接触,所以很难推销。”“我认为,对试验的热情在未来将会提高,尽管可能不会达到大流行前的水平。”

暂停试验“让我意识到我们所做的工作是多么重要,以及对患者来说,除了有时不完善的‘护理标准’之外,还有其他选择是多么重要,”Accordino补充道。

“回来最好的部分是知道我们为患者提供了更多的选择,可能有助于改善癌症预后和/或长期生活质量。”

我们所有人

当大流行来袭时,NIH的“我们所有人研究项目”(All of Us Research Program)正在全美登记100万人,以帮助建立历史上最多样化的健康数据库之一。

纽约市的“我们所有人”团队是由哥伦比亚大学基因组医学研究所的纽约医疗保健机构组成的联盟,在美国国立卫生研究院停止全国范围内的招募工作之前,该团队一直在努力实现招募93,000名参与者的目标。(该联盟由哥伦比亚大学牵头,包括威尔康奈尔大学、纽约健康+医院/哈莱姆区和纽约长老会)。

我们所有人研究项目纽约联盟的成员
美国国立卫生研究院“我们所有人”研究项目纽约市联盟成员,该项目位于哥伦比亚大学基因组医学研究所。图片由纽约市所有人联盟提供。

“现在我们处于大流行中,我们的整个工作流程将必须彻底改造。我们过去经常在候诊室里招募参与者。如果他们同意,我们会与参与者合作,直到必要的时间来回答他们的问题,”哥伦比亚大学“我们所有人”项目主任、公共卫生硕士凯瑟琳·弗里兰(Catherine Freeland)说。“新冠疫情后,只有患者才能进入临床空间。临床网站无法承担我们的工作人员完成登记所需的15分钟时间,当然也不会给我们回答问题所需的时间。”

弗里兰刚刚得到美国国立卫生研究院的批准,可以恢复注册,而纽约市联盟是全国第一个重新启动的网站。“我们所有人”计划使用范德比尔特的欧文研究所研究空间,以及哥伦比亚社区健康伙伴关系,这是一个位于华盛顿高地的校外中心,连接居民与健康和社会服务,并促进获得健康研究。该中心有一个很大的室内空间,人们可以保持社交距离。

弗里兰说:“我们真的很想知道这方面的进展如何。”“参与者可能更愿意来社区网站,而不是医疗中心。但整天和人们面对面交谈,回答他们的问题,已经不存在了。”

在招生间歇期,哥伦比亚大学的All of Us项目的工作人员利用这段时间增加了与注册学员的互动,鼓励学员在项目中学习10年或更长时间。

“这段时间实际上是一份真正的礼物,”弗里兰说。“我们的工作人员一直在努力接触我们的参与者,特别是那些接触互联网有限的人,并与人们就项目和即将返回参与者的DNA进行了非常丰富的对话。我们在纽约的团队提高了活跃用户留存率,现在我们有了一个长期保持用户粘性的路线图。”

保留努力的成功——以及大流行进一步暴露出的社会和健康不平等——增强了该项目工作人员的决心,让更多来自不同背景的纽约人加入“我们所有人”计划,该计划是专门为所有美国人设计的。

“我们强烈地感觉到,这些人不能再被边缘化了,”弗里兰说。