有特定泌尿系统疾病的儿童可以选择机器人手术

贝斯汉森

帕斯夸里·卡萨尔医学博士，儿科泌尿外科主任，是机器人手术治疗儿科泌尿问题的权威，他开发了许多目前使用的机器人手术。通过这个手术机器人，他治疗了肾脏阻塞、膀胱功能障碍和性发育障碍;他进行复杂的手术，如膀胱颈重建，膀胱增强，和创建导尿管，许多外科医生不会想到用机器人来做这些手术，他说。

Casale医生最近为一名2岁女童进行了手术，她因开放膀胱颈与双侧肾重复:双侧输尿管囊肿和双侧反流而失禁。他和他的团队重建了输尿管，膀胱颈的大陆机制，以及膀胱的其余部分。这名女孩在手术两天后回到家中，没有任何导管，现在已经完全康复。

为了治疗另一名患有重复肾的5岁女孩，她的输尿管被排入阴道，卡萨尔医生和他的团队通过3个5毫米的切口将输尿管重新接上，使孩子恢复正常;她当天就回家了。

由于机器人入路是通过3个小切口(5-8毫米)完成的，而不是典型的开放式手术的单个大切口，患者产生的腹部疤痕更少。卡萨尔博士的研究表明，1.5厘米或更大的切口会随着孩子的成长而成长，而1.5厘米以下的切口会在两年内收缩30%到50%。

此外，机器人手术后的恢复期要短得多：与开放手术的一周左右相比，大多数孩子在24小时内回家。通过膀胱手术，患者在机器人手术后的膀胱痉挛也比开放手术少。“他们真的很早就恢复了正常的活动，”卡塞尔博士说。

比较开放、腹腔镜和机器人入路，Casale博士详细介绍了后者的优点。外科医生拥有与开腹手术相同的自由度，但数字放大倍数可达正常水平的12倍，而开腹手术的数字放大倍数为正常水平的3.5倍，在开腹手术中，外科医生通过手术镜观察视野。

卡萨尔医生说，机器人手术在人体工程学上不同于开放式和腹腔镜手术。“你可以坐下来，放松和舒适，手臂和手的活动有一定的自由度，相当于开放性手术。你可以享受微创手术的所有好处，但同时还能享受到其他类型手术所无法享受到的人体工程学舒适感。”在他看来，机器人手术不会带来腹腔镜和开放式手术通常带来的疲劳，这意味着更好的结果。他说，有了机器人手术方法的选择，病人、他们的家人和外科医生也有了更多的选择和更大的好处。

首次发表于哥伦比亚妇女和儿童健康季刊《联系》(2013年秋季)