筛查精神病风险人群可能有助于预防暴力
纽约，纽约(2017年7月17日)-一项针对临床高危精神病青少年的新研究确定了暴力潜在的测量方法，这可能有助于预测未来暴力行为风险的增加和精神病的实际发展。
这项研究今天发表在《神经精神药理学》上。
在公众的想象中，精神病患者经常与暴力行为联系在一起。然而，现实情况是，在美国的暴力犯罪中，精神疾病患者只占很小的比例。研究表明，精神病患者如果没有得到有效治疗，更容易发生涉及陌生人的大规模暴力行为或家庭内暴力。
他说:“重要的是，我们要认识到，精神疾病可能会助长暴力行为，我们应该采取措施确定哪些人可能有暴力倾向，这样我们才能对他们进行相应的治疗。重要的是，这些发现表明，用敏感仪器对人们进行筛查可以发现哪些处于精神障碍早期阶段的人最容易遭受暴力，”哥伦比亚大学内科和外科学院精神病学系主任、Lawrence C. Kolb精神病学教授、该论文的合著者Jeffrey a . Lieberman医学博士指出。
这项研究在两年多的时间里跟踪调查了200名精神病高危人群。12名(6%)的参与者报告了在研究前6个月发生的暴力行为。在研究开始时，56人(28%)报告有暴力的想法，8人(4%)在他们被跟踪的两年期间有暴力行为。作为研究评估的结果，工作人员为另外10名有暴力想法的参与者提供了治疗，并采取了先发制人的行动。
研究表明，暴力的想法和近期的暴力行为都与未来的暴力行为有关，而未来的暴力行为发生在精神病症状出现后的平均7天。
直接询问一个人的暴力意图和思想并不能预测暴力行为。作者认为，这可能是为什么先前关于精神疾病患者暴力行为的研究无法预测暴力行为的原因。然而，间接的问题，例如一个人是否感觉能够控制他或她自己的想法和思想，引发暴力的想法报告。
此外，研究开始时暴力思维的目标并不是那些随后受到攻击的人。这一发现表明，袭击可能是冲动的和机会主义的，而不是有计划的，是人的精神症状的结果。
哥伦比亚大学欧文医学中心(CUIMC)临床医学心理学(精神病学)讲师、该论文的第一作者加里·布鲁卡托博士说:“这些人觉得他们自己没有暴力幻想。”“他们觉得他们的想法是侵入性的，不是他们自己的。由于他们不相信这些想法是真实的，他们倾向于不报告这些想法或认为它们有意义。”
一些因素，包括酒精和药物滥用，不能定期服用抗精神病药物，年龄较小，以及妄想和幻觉等精神病症状，已被证明对精神病患者之间的暴力风险有一定的影响。早期的研究表明，第一次精神病发作前后的这段时间是暴力行为的高风险时期，此时暴力行为达到顶峰。
哥伦比亚大学精神病学助理教授、这篇论文的资深作者Ragy Girgis医学博士说:“这些发现表明，有精神病风险的症状前个体应该进行暴力思想筛查，而且，重要的是，他们展示了如何有效地进行筛查。”“我们希望这一发现和评估方法将推动该领域对精神病症状背景下的暴力想法有更细致的理解。就像抑郁症中的自杀意念一样，在精神病的减弱阶段去除暴力意念体验的污名，将允许患者自由地报告它。”
关于
这项研究的标题是“精神病风险人群暴力行为的纵向研究”。其他作者(均为CUIMC)为Paul S. Appelbaum、Jeffrey A. Lieberman、Melanie M. Wall、Tianshu Feng、Michael D. Masucci和Rebecca Altschuler。
该项目得到了国家心理健康研究所的支持R01MH093398而且K23MH106746）.
Lieberman博士通过他的机构获得了资助或药物供应的形式，用于来自Denovo, Taisho, Pfizer, Sunovion和Genentech的研究者发起的研究，以及来自Alkermes和Allergan的公司赞助的II期，III期和IV期研究，他是细胞内疗法，Lilly, Pierre Fabre和Psychogenics的顾问或顾问委员会成员。他不接受或接受任何制药、生物技术或医疗设备公司的咨询、演讲或研究活动的任何个人财务报酬。他曾因在Clintara(一家临床研究组织)的顾问委员会任职而获得荣誉，并持有repigen的一项专利，该专利不产生任何版税。
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哥伦比亚精神科是美国顶尖的精神科院系之一，为理解和治疗大脑疾病做出了巨大贡献。该部门位于华盛顿高地的纽约长老会医院/哥伦比亚大学欧文医学中心校区的纽约州精神病学研究所，与哥伦比亚大学内科和外科医生学院的不同学科的医生有着丰富而富有成效的合作关系。哥伦比亚精神病学是杰出的临床医生和研究人员的家园，以其在抑郁症、自杀、精神分裂症、躁郁症和焦虑症、饮食失调、物质使用障碍和儿童精神障碍的诊断和治疗方面的临床和研究进展而闻名。
哥伦比亚大学欧文医学中心在基础研究、临床前研究和临床研究方面具有国际领先地位;医学和健康科学教育;和病人护理。该医疗中心培养未来的领导者，包括内科和外科医生学院、梅尔曼公共卫生学院、牙科医学院、护理学院、艺术和科学研究生院生物医学系以及联合研究中心和机构的许多医生、科学家、公共卫生专业人员、牙医和护士的奉献工作。哥伦比亚大学欧文医学中心是纽约市和纽约州最大的医学研究企业的所在地，也是东北部最大的师资医疗实践机构之一。哥伦比亚大学欧文医学中心与其合作伙伴纽约长老会医院共用一个校园。欲了解更多信息，请访问cuimc.columbia.edu或columbiadoctors.org．