关于Angela Mills，MD的六个关于紧急医学的问题

虽然急诊医学医生占美国的不到5％的活跃医生，但它们对患者护理的影响有一种影响。

在5个美国人将在任何一年中访问一个急诊部门（ED），该部门还担任千年以别人在其他地方养育的人的安全网。

In addition to treating a large proportion of Americans each year, emergency physicians also play major roles in hospital admissions -- about half of all patients admitted to U.S. hospitals come via the emergency department -- and they are increasingly responsible for diagnosing patients sent to the ED by primary care physicians.

但是，急诊科也被要求解决医疗保健系统中许多他们没有配备的问题，他说安吉拉·米尔斯博士，他是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医学院急诊医学科主任和J.E.博蒙特急诊医学科教授，以及纽约长老会医院哥伦比亚分校急诊医学科主任。

最近，CUIMC新闻编辑室采访了米尔斯，她在宾夕法尼亚大学度过了大部分职业生涯，在那里她是急诊医学教授和急诊医学系临床操作副主任，今年早些时候开始负责急诊医学系。

问:当急诊科出现在新闻中时，通常是关于使用急诊科进行初级保健的无保险人数。这真的是个问题吗?

答:我想重新定义紧急护理和非紧急护理的概念。急诊医学是专门诊断和治疗意外疾病和伤害的专业，以及谨慎的外行人决定寻求计划外的护理。我们自豪地为任何有需要的人提供医疗服务，无论他们是否有支付能力。

但我想强调，在急诊部门寻求护理的绝大多数患者都是被保险人的，我们是一个安全网，就像我们对未保险的那样保险。

我们提供的机会计划外护理一天24小时,一周7天,一年365天,我相信,年增长率每年在急诊在这个国家是最好的证明价值,他们得到病人和他们的医生在治疗ED。

急诊医生是专业的诊断专家，能处理他们遇到的任何事情。正因为如此，许多病人被他们的初级护理提供者和专家送到急诊科进行评估、诊断和治疗。

急诊科医生也可能通过减少可预防的住院人数来降低总体成本。

问：你最近说 - 在你的ted演讲-急诊科被要求解决医疗保健系统的很多问题，而急诊科并没有配备相应的设备。需要做什么，急诊科医生如何帮助改变现状?

答：对于许多患者，他们在我们的当前医疗系统中的最重要的未说出口限制的关注点......这是它没有设置为整体患者的关心。预计EDS将对患者的整体健康负有更多的责任，而不是其能够做到。当患者患有成瘾，心理健康疾病或人际暴力时，他们不仅需要医疗帮助，他们需要患者以患者为中心的护理。这不是一个问题，而是我们整个社会的挑战。

我们需要一个卫生保健系统,病人需要更有效地解决病人及时获得护理,心理健康问题在哪里不是指责,成瘾在哪里接受创新和同情,枪支暴力事件被认为是一个公共卫生问题,而我们作为一个社会,暴力研究提供资金。

问：什么吸引了你急救药？

我最初选择手术作为专业，而且在ED咨询作为一年的手术居民，我发现了我对急诊医学的热爱。我喜欢患者的广度和挑战，从急性中风，创伤，妊娠并发症和精神健康疾病到具有骨科伤害的人。我最喜欢在这么短的时间内对大量患者进行大量影响。与医院的所有特色和指导和教学学员一起工作，让我提醒我，每天都会让学术急救药是对我的正确选择。

做一名急诊医生也是一项非常人性化的工作。作为急诊医生，我们在白天的任何时候都要照顾每一个需要帮助的人:晚上、周末、节假日，无论疾病如何，无论支付能力如何，无论病人是无家可归还是富有。我们为那些经常处于最糟糕状态的人提供照顾——痛苦、沮丧、恐惧、不确定、绝望，以及暴力的受害者。急诊室的工作人员经常因为这些原因被病人辱骂，另外还有他们在拥挤的医院等待入院时的沮丧。为每个人提供紧急护理的关键是保持我们所有人选择急诊医学的核心原因，即提供最高质量的以病人为中心的护理，同时服务于卫生系统、地方和全球社区。

问:在急救医学中，有什么独特的东西是医学生可以学习的吗?(注:v&s学生可在MCY期间选修1周的急诊医学课程。)

答:ED是体验式医学教育的关键场所之一，我们将其带给所有的学习者，包括医学生、住院医生、研究员、高级实践提供者、教员和更大的社区。我认为急救医学的书记员对所有的医生都有很大的好处，而不仅仅是那些把急救医学作为职业的医生。许多技能——学习识别急性疾病，了解如何对待未分化的病人，在可用的信息和病史有限的情况下照顾病人，紧急决策，在一个繁忙的临床环境中，事情必须在很短的时间内完成，对大多数医生来说，无论职业道路如何，这都是非常有用的。

问:哥伦比亚急诊医生的独特之处是什么?

CUIMC的医生来这里是有原因的。他们对我们所服务的社区有真正的承诺，他们致力于教育，并想培养紧急医学的下一代领导者。

他们也很致力于研究，这里有更多的研究机会比在其他地方。急诊科是研究的理想场所，因为我们为几乎所有疾病的急性阶段提供了护理，这对各种疾病的临床试验很好。由于应急医生了解卫生系统和资源配置的整体护理整体交付的能力，我们的专业有许多专注于卫生服务和健康政策研究的研究人员。这里的教师不仅有能力与我们自己部门的人合作，而且还与其他部门和其他学校等研究人员合作，如邮递员公共卫生。随着我们的增长，我们的重点将在一些主要研究领域的专业知识，例如临床研究，卫生服务和健康政策。

问:在其他科室，很多患者来自世界各地，但急诊科的大多数患者来自当地社区。急诊科和社区之间的关系是什么，而其他科室可能没有?

我们部门任务的关键方面之一是为卫生系统和当地和全球社区服务。我们当地的社区包括我们关心的大多数患者，并且在我们的部门内有一个根深蒂固的服务文化。我们非常幸运能够拥有一个如此令人难以置信的社区，并使我们能够在一起合作和解决挑战。在所有医疗保健中，但特别是在紧急医学中，健康的社会经济决定毒素实际上对健康产生了更大的影响而不是医疗保健。它是与我们的社区合作，我们可以开始影响健康并最终改善健康。