嗅觉测试可以预测阿尔茨海默病的早期阶段

2016年7月26日，纽约来自哥伦比亚大学医学中心(CUMC)、纽约州精神病学研究所和纽约长老会医院的研究人员报告称，气味识别测试可能有助于预测认知能力下降和检测早期阿尔茨海默病。

他们在加拿大多伦多举行的阿尔茨海默病协会国际会议上发表的两项研究表明，宾夕法尼亚大学的气味识别测试(UPSIT)可能提供一种实用的、低成本的替代测试。

在一项研究中，研究人员对曼哈顿北部多种族人群中397名无痴呆症的老年人(平均年龄80岁)进行了UPSIT测试。每位参与者还接受了核磁共振扫描，以测量内嗅皮层的厚度，这是大脑中第一个受阿尔茨海默病影响的区域。

四年后，50名参与者(12.6%)患上了痴呆症，近20%的人出现了认知能力下降的迹象。

研究人员发现，低UPSIT分数，而不是内嗅皮层厚度，与痴呆症和阿尔茨海默病显著相关。(UPSIT分数低表明正确识别气味的能力下降。)

较低的UPSIT评分，而不是内嗅皮层厚度，也预示着认知能力的下降，尽管在那些过渡到痴呆的人中，内嗅皮层厚度与UPSIT评分显著相关。

哥伦比亚大学临床生物统计学(精神病学)助理教授、论文作者Seonjoo Lee博士说:“我们的研究表明，气味识别障碍以及(在较小程度上)内嗅皮层厚度是向痴呆症过渡的预测因素。”“这些发现支持气味识别作为早期预测因子，并表明气味识别障碍可能先于阿尔茨海默病早期临床阶段的内嗅皮层变薄。”

在另一项研究中，来自CUMC的研究人员评估了UPSIT和测量大脑中淀粉样蛋白数量的测试在预测记忆衰退方面的有用性(如果淀粉样蛋白含量较高，则会在阿尔茨海默病患者的大脑中形成斑块)。

研究人员对84名老年人(中位年龄71岁)进行了UPSIT和β淀粉样PET扫描或脑脊液分析。其中58名参与者有轻度认知障碍。研究人员对参与者进行了至少6个月的跟踪调查。

在随访中，67%的参与者出现了记忆力下降的迹象。用任何一种方法检测淀粉样蛋白阳性，但不包括UPSIT评分，预测认知能力下降。然而，UPSIT得分低于35分的参与者记忆力衰退的可能性是UPSIT得分较高的参与者的三倍多。

“我们的研究表明，UPSIT评分和淀粉样蛋白状态都可以预测记忆衰退，”医学博士、鲍里斯和罗斯·卡茨神经病学助理教授(在陶博研究所)和纽约长老会/哥伦比亚大学的神经学家威廉·克赖索说。“年龄越小，教育程度越高，随访时间越短，可以解释为什么UPSIT在本研究中没有像以前的研究那样强烈地预测衰退。虽然还需要更多的研究，但气味识别测试比PET成像或腰椎穿刺更便宜，也更容易管理，可能会成为帮助医生为担心失忆风险的患者提供建议的有用工具。”

目前的方法只能在阿尔茨海默病发展的后期，即已经发生严重脑损伤的阶段，进行临床检测。PET脑成像可以显示在症状出现前几年大脑中淀粉样斑块的积聚，尽管这种方法很昂贵。通过腰椎穿刺也可以在脑脊液中检测到β淀粉样蛋白，通过研究，异常tau蛋白的脑PET成像正在迅速推进。

“我们的研究增加了越来越多的证据，证明气味识别测试在早期阿尔茨海默病检测中的潜在价值，”医学博士D.P. Devanand说，他是CUMC精神病学教授(神经病学和Gertrude H. Sergievsky中心)，也是两项研究的高级作者。

“使用阿尔茨海默病的其他生物标记物在早期阶段检测疾病-有可能是低成本和非侵入性的-可能会导致疾病的早期检测和管理的显著改善，”阿尔茨海默病协会医疗和科学操作主任希瑟·斯奈德博士在一份声明中评论道。

Seonjoo Lee博士等人的“内嗅皮层变薄和气味识别测试对城市社区人口向痴呆症和认知能力下降过渡的预测效用”由美国国家老龄化研究所资助K01AG051348，R01AG034189，R01AG037212，K99 / R00AG042483，R01AG041795．

William Kreisl博士等人的“气味识别和淀粉样蛋白状态都可以预测老年人的记忆力下降”是由国家衰老研究所资助的R01AG17761而且R01AG041795．

# # #

哥伦比亚大学医学中心在基础、临床前和临床研究方面处于国际领先地位;医学卫生科学教育;还有病人护理。医学中心培养未来的领导者，包括许多内科医生、科学家、公共卫生专业人员、牙医和内科外科医生学院、梅尔曼公共卫生学院、牙科医学院、护理学院、艺术与科学研究生院生物医学部门以及联合研究中心和机构的护士。哥伦比亚大学医学中心是纽约市和纽约州最大的医学研究企业的所在地，也是东北部最大的教师医疗实践之一。更多信息，请访问cumc.columbia.edu或columbiadoctors.org．

陶博阿尔茨海默病和衰老大脑研究所哥伦比亚大学医学中心是一个多学科小组，在研究人员和临床医生之间建立了联系，以揭示阿尔茨海默氏症、帕金森症和其他与年龄有关的脑部疾病的原因，并发现预防和治疗这些疾病的方法。它与哥伦比亚大学医学中心的Gertrude H. Sergievsky中心合作，该中心于1977年由捐赠基金建立，专注于神经系统疾病，并与病理学、细胞生物学和神经病学部门合作，实现遗传分析、分子和细胞研究以及临床调查的无缝集成，以探索神经系统疾病的所有阶段。陶博研究所已被纽约州卫生部指定为阿尔茨海默病卓越中心。欲了解更多信息，请访问陶博研究所http://www.cumc.columbia.edu/dept/taub/．

纽约州立精神病研究所而且哥伦比亚大学精神病学系(NYSPI /哥伦比亚大学精神病学)

纽约州精神病学研究所(成立于1896年)和哥伦比亚大学精神病学系自1925年以来一直密切合作。他们位于纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心校园的纽约州设施，为各种学科的科学家和医生之间丰富而富有成效的合作关系提供了环境。NYSPI/哥伦比亚精神病学是美国最好的部门和精神病学研究机构之一，对精神疾病的理解和当前的治疗做出了巨大贡献。该部门和研究所拥有杰出的临床医生和研究人员，他们在抑郁症、自杀、精神分裂症、双相情感障碍和焦虑症以及儿童精神障碍的诊断和治疗方面取得了临床和研究进展。他们的专业知识为患者提供了最先进的临床护理，并为下一代精神病学家和精神病学研究人员提供了培训。

关于哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院成立于1922年，致力于研究、教育和服务，以解决影响纽约人、国家和世界的重要而复杂的公共卫生问题。梅尔曼学院是公共卫生学院中接受NIH拨款的第三大学校。其450多名多学科教师在全球100多个国家工作，解决传染病和慢性疾病预防、环境卫生、孕产妇和儿童健康、卫生政策、气候变化与健康以及公共卫生准备等问题。它是公共卫生教育的领导者，拥有来自40多个国家的1300多名研究生，攻读各种硕士和博士学位课程。梅尔曼学院也是众多世界知名研究中心的所在地，包括ICAP(前身为国际艾滋病护理和治疗项目中心)和感染与免疫中心。如需更多信息，请访问www.mailman.columbia.edu

纽约长老会

纽约长老会医院是美国最全面的医疗保健服务网络之一，专注于为纽约大都会地区和全球各地的患者提供创新和富有同情心的护理。通过与威尔康奈尔医学院和哥伦比亚大学内科和外科医学院这两所著名医学院的合作，纽约长老会医院一直被公认为医学教育、开创性研究和临床创新的领导者。

纽约长老会医院有四个主要科室:纽约长老会医院在《美国新闻与世界报道》的纽约大都会区排名第一，并多次入选该杂志的全国最佳医院荣誉榜;纽约长老会区域医院网络由纽约及周边地区的领先医院组成，为整个地区的患者提供高质量的护理;纽约-长老会医师服务中心将医学专家与他们所在社区的患者联系起来;以及纽约长老会社区和人口健康，以医院的门诊护理网络站点和操作、社区护理计划和医疗质量计划为特色，包括由纽约长老会、威尔康奈尔和哥伦比亚建立的纽约优质护理。

纽约长老会是美国最大的医疗保健提供商之一。每年，近29,000名纽约长老会专业人员为超过200万名患者提供卓越的护理。

更多信息，请访问www.nyp.org在Facebook、Twitter和YouTube上找到我们。