脊髓液测试提供了可靠的方式来诊断阿尔茨海默氏症的方法

一个测试，脑脊液措施淀粉样蛋白和tau蛋白能准确识别大多数患者与阿尔茨海默氏病，根据哥伦比亚大学神经学家的研究中，并能在诊断疾病方面发挥更大的作用。

“我们的研究表明，这是一个良好的测试，可用于临床实践，以可靠地排除涉嫌患有阿尔茨海默病的患者的其他诊断，”理查德Mayeux，MD，哥伦比亚大学神经内科主席Vagelos医师和外科医生和外科医生和高级作者。“它比淀粉样肽扫描更好，只能看看大脑中淀粉样蛋白的量，因为它测量淀粉样蛋白和两种类型的Tau蛋白。”

背景

Alzheimer的疾病只能被尸检诊断出来，但临床医生使用各种方法排除痴呆症的其他可能原因。（约有60％至70％的痴呆病例是由阿尔茨海默氏症引起的。）

脑脊液与大脑直接接触，提供了窗户进入大脑的病情。研究人员发现，这种流体中的某些水平和淀粉样蛋白蛋白质与这种疾病有关，促使许多神经科学家包括在其诊断后处理中寻找这些“生物标志物”在脑脊液中寻找这些“生物标志物”的测试。

但是，最近系统评论来自231项研究的数据得出结论，测试可能具有有限的临床价值。

“但这些研究只比较了在临床上被诊断为Alzheimer的患者健康控制的个体，”Mayeux说。“这并没有反映在临床实践中所做的事情，医生必须确定痴呆和其他症状是否是由于阿尔茨海默氏症或其他疾病。”

研究人员做了什么

目前的研究是第一个检查在临床试验的效用。

Mayeux和同事们看着数据来自1016例患者在哥伦比亚大学欧文医疗中心谁了2005年和2017年之间经历了腰椎穿刺脑脊液样本送到分析商业实验室的各种形式的痴呆或轻度认知障碍的。

研究人员发现，与没有痴呆症或其他类型痴呆的患者相比，该测试鉴定了患者对疾病的临床诊断的90％。该测试能够正确鉴定约70％至80％的患者的其他类型的痴呆或轻度认知障碍，但不能区分不同类型的患者。

“我们的研究表明，这是一个很好的测试，只是缺少在阿尔茨海默氏症和非早老性痴呆或使其成为一个优秀的测试需要轻度认知功能障碍之间的区分精度，” Mayeux说。

为什么重要

目前没有单一测试可以明确识别阿尔茨海默氏症，但该测试可能有助于识别棘手的病例中的疾病，其中阿尔茨海默氏症是被认为的诊断之一。

测试如何运作

试验是用腰椎穿刺，一个30至40分钟的过程中，将局部麻醉进行执行，以收集流体。患者只有不到5％，此过程后遇到一个头疼的问题。

“这个测试更容易管理，比许多人认为更安全，”Mayeux说。“它还费用约为1000美元，而淀粉片宠物扫描3,500美元。”

下一步是什么

Mayeux和他的研究小组计划进行更多的研究，以确定是否脑脊液中的其他蛋白质可以提高测试的，从老年痴呆症的其他原因区分阿尔茨海默氏症的能力。

更多细节

本文，“脑脊液Aß42的临床经验，患有1,1016名可疑痴呆的评估中的临床经验，”在线发表阿尔茨海默病杂志2018年9月25日，并是编辑Alzheimer疾病杂志的选择选择。

Other authors: Leonardo Tariciotti (University of Rome, Italy), Matthew Casadei (Hamilton College, Clinton, N.Y.), Lawrence Honig (Columbia University Vagelos College of Physicians & Surgeons), Andrew Teich (VP&S), Guy McKhann II (VP&S), and Giousepe Tosto (VP&S).

该研究得到了国家老龄化研究所的授予支持（P50AG08702.）。作者宣布没有财务或其他利益冲突。