患有创伤后应激障碍的中风幸存者更有可能逃避治疗
卒中后应激障碍患者对药物的矛盾心理增加很常见
研究亮点
•65%患有PTSD的中风幸存者未能坚持治疗，而没有PTSD的患者中这一比例为33%。
•创伤后应激障碍患者的不依从部分原因是对药物的矛盾心理增加。
•大约三分之一的中风幸存者，具有重点的药物被视为对其生活中断的药物，担心药物的长期影响或对它们的潜在依赖。
纽约，纽约-一项针对中风幸存者的新调查显示，患有中风的人创伤后应激障碍（PTSD）不太可能遵循治疗方案，降低额外中风的风险。研究人员发现，65％的卒中幸存者与前肢未能遵守治疗，而没有PTSD的33％。该调查还表明，PTSD患者的不正常是通过对药物的增加的矛盾来部分解释。在受欢迎者的中风幸存者中，大约三分之一（38％）对其药物有担忧。由哥伦比亚大学医疗中心研究人员领导的研究结果今天发表于此英国卫生心理学杂志．
根据数据的数据美国冲程协会在美国，每年有近79.5万美国人遭受新的或复发性中风。中风是美国第四大死亡原因和第一大致残原因。中风幸存者通常会接受处方治疗，包括抗血小板药物、抗高血压药物和他汀类药物，这有助于降低随后中风的风险。先前的研究表明，由医疗事件引发的创伤后应激障碍(影响18%的中风幸存者)可能会损害康复。
“不幸的是，太多的中风幸存者不符合这些方案，即使我们知道遵守卒中后治疗方案的坚持是降低未来行程风险的最重要组成部分之一，”Ian M. kronish，MD，MPH，医学助理教授（行为心血管健康中心)，也是该研究的作者之一。
“对于PTSD患者来说，这项研究表明，对药物的担忧是他们坚持治疗的一个重要障碍。应该评估中风幸存者对药物和创伤后应激障碍症状的担忧，以便尽早引入干预措施，让患者回到正轨，避免未来发生中风事件。”
研究人员询问了535名中风幸存者有关创伤后应激障碍症状、对药物的坚持程度以及对药物的信仰或担忧。参与者是在2010年3月至2012年1月期间被招募的，这是西奈山医学院(Mount Sinai Medical School)在哈林区和布朗克斯区开展的“通过教育预防所有内城中风复发”(PRAISE)临床试验的一部分。如果参与者年龄在40岁以上，并且在过去5年中有过中风或短暂性脑缺血发作(TIA)病史(平均为最近一次中风或短暂性脑缺血发作后1.9年)，那么他们就有资格参加这项试验。
与没有PTSD症状的中风患者相比，患有PTSD的患者对药物的患者感到更加矛盾，担心药物的长期影响，并抱怨药物扰乱了他们的生活。此外，PTSD与在医疗系统中的一般危害和过度使用的情况下有所增加。
先前的研究同一组研究发现，有最严重创伤后应激障碍症状的中风幸存者不遵守药物治疗的可能性几乎是没有创伤后应激障碍症状的人的三倍。
“我们认为这些研究结果表明，患有PTSD的中风幸存者不会将他们的药物视为有用的药物，而是作为他们中风的提醒，并且他们避免将它们作为一种方式来避免思考他们的中风，”唐纳德•埃德蒙森博士，行为医学助理教授（行为心血管健康中心)和论文第一作者。“我们需要进行进一步的研究，以确定治疗中风幸存者的创伤后应激障碍是否会缓解药物治疗导致的回避，或者是否应该设计额外的干预措施来解决这两个问题。”
这篇论文的标题是“对药物的担忧调解中风幸存者创伤后应激障碍与坚持药物治疗的关系”。其他来自西奈山医学院(Mount Sinai School of Medicine)的撰稿人包括卡罗尔·r·霍洛维茨(Carol R. Horowitz)、朱迪思·z·金手指(Judith Z. Goldfinger)和费克真(Kezhen Fei)。
Edmondson博士得到马里兰州贝塞斯达国家卫生研究院KM1 CA-156709和HL-088117的资助。Horowitz博士、Goldfinger博士和Fei女士获得了美国国家少数民族健康和健康差距研究所的支持(P60MD00270)， Horowitz博士获得了美国国家研究资源中心的资助(UL1RR029887)。Kronish博士得到了国家心肺血液研究所(K23 HL098359)的支持。
作者声明没有经济或其他利益冲突。
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