研究显示低剂量HRT在绝经后妇女中有效降低胆固醇

纽约，2001年7月17日——哥伦比亚大学的研究人员今天宣布了一项大规模临床研究的发现，表明低剂量激素替代疗法(HRT)在控制胆固醇水平方面是有效的，可以预防心血管疾病(CVD)。心血管疾病是绝经后妇女死亡的主要原因。来自妇女健康、骨质疏松、黄体酮和雌激素(HOPE)研究的数据发表在2001年7月版的医学杂志《生育与不育》上。研究结果显示，低剂量HRT显示高密度脂蛋白(有益胆固醇)显著增加(10%)，低密度脂蛋白(有害胆固醇)减少约7%——与标准治疗的结果相似。“我们第一次发现，低剂量的HRT与标准的、最常用的处方剂量具有相似的代谢效果，”医学博士罗格里奥·洛博(Rogerio Lobo)说。Willard C. Rappeleye，哥伦比亚大学内外科医学院妇产科教授，纽约长老会医院哥伦比亚长老会医学中心妇产科主任。“这对绝经期的女性来说是一个好消息，她们希望通过低剂量的激素替代疗法获益。”先前的观察性研究表明，激素替代疗法在降低女性心血管疾病风险方面具有长期益处。妇女HOPE研究是第一个研究低剂量HRT及其对代谢参数影响的大型随机临床试验。本研究的一个目标是确定低剂量HRT [0.45mg/d共轭马雌激素(CEE)/1.5mg/d醋酸甲羟孕酮(MPA)]是否与高剂量[0.625 mg CEE/2.5mg MPA]在保护心血管健康方面同样有益。

胆固醇与更年期几项人口研究表明，随着女性年龄的增长，天然雌激素的减少可能会增加绝经后女性发生血管事件的风险。例如，55-64岁女性的低密度脂蛋白胆固醇水平是35-44岁女性的四倍。由于高低密度脂蛋白胆固醇和低高密度脂蛋白胆固醇是心血管疾病的主要危险因素，因此寻找合适的治疗方法来帮助女性控制胆固醇是至关重要的。心血管疾病在45岁以上女性的总医疗费用中约占604亿美元，是美国绝经后女性死亡的主要原因

Women’s HOPE研究是评估低剂量激素替代疗法疗效和益处的最长对照试验。先前发表的妇女希望研究数据发现，在治疗更年期紊乱症状(包括潮热和盗汗)方面，低剂量的激素替代疗法与标准剂量一样有效，而且副作用更少。这些数据还表明，与标准剂量相比，低剂量减少了阴道病变，造成的突破性出血也更少。妇女希望研究由惠氏-艾尔斯特实验室支持。该研究中评估的低剂量HRT目前正在接受美国食品和药物管理局的审查。惠氏-艾尔斯特表示，批准决定预计将在今年夏末做出。

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