教医学生不确定性的艺术

医生经常在没有明确答案的情况下工作，并且必须在不确定性的压力下做出决定，但医学院传统上没有教授学生如何发展这种能力。

哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医学院医学副教授Deepthiman Gowda医学博士、公共卫生硕士、医学硕士说，忍受不确定性的能力可以让一个好医生变得伟大。但在课堂上，医学院的学生经常要面对多项选择题或有正确或错误答案的临床案例。这可能会在学生中造成一种‘临床现实’的错觉。”

Gowda的一项新研究表明，培训学生可以在博物馆的墙壁内完成不确定性而不是医疗环境。“艺术让我们努力用歧义，”Gowda说。“绘画是动态的，复杂的，并且可以不断被发现。他们以情绪，社交和智力方式的观察者行事。“

在研究中，Gowda研究了来自2014年至2017年艺术课程的47名医学院的进展，作为所有第一年学生的VP＆叙事医学选择性要求的一部分。在六周课程中，学生每周访问大都会艺术博物馆。

该课程的第一个目标之一是培养学生减速并欣赏细节，以帮助他们发展密切观察的技能。在讨论组中，学生分享了他们的观察，并听取了他们的同龄人，承认他们每个人都能看到的限制。“我们的看法和观察受了于我们自己的偏见和历史的影响，”Gowda说。“只是因为你看到了一些东西，并不意味着你仔细看。通过向我们的学生询问你的其他人看到了什么？'我们可以向他们展示观察是一个要利用的工具。“

为了评估课程的影响，学生获得了格罗宁根反射能力，以实现反思能力，歧义性规模的容忍度，以及用于个人偏见意识的最佳意图调查问卷。此外，学生们参加了焦点小组，他们探讨了他们的课程经验。

4年来收集的数据表明参与该课程的学生之间的显着改进，包括GRAS分数的统计上显着改善。通过观察艺术的过程并进行关于他们观看艺术的经历的对话，学生变得比以前更反光。

学生们也注意到了变化。在对这门课的评价中，学生们注意到，这门课提高了他们感知容易被忽略的细节的能力，教会了他们如何描述那些一开始似乎无法描述的元素，提高了他们的好奇心，并鼓励他们更多地意识到周围的环境。学生们意识到他们的想法或情绪状态可以直接影响他们所感知的东西。

大多数学生还包括在他们的评估中，Gowda没有预料到：自我照顾。学生将课程称为恢复的地方，他们可以深入连接到他们的同学，一个学生将课程描述为治疗“避难所”。GWowda说，鉴于医疗领域的倦怠率，这些属性可以在学生中建立弹性，为他们创造健康，繁荣的培训环境。

在哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医学院，学生选修的艺术课程是叙事医学的一个选择。所有第一年的v&s学生都要选修一门将医学教育与人文学科结合起来的课程。其他选择包括电影叙事、小说写作、哲学和舞蹈课程，以更好地理解人们如何通过他们的身体和动作表达自己。

“将人文恢复到医疗保健培训有助于将学生以思想家和观察员更加全面的方式发展，”Gowda说。“人文和科学不是两个独立的世界;创造力是作为临床医生的一部分。“