儿童焦虑症的三种有效治疗方法
纽约(2008年10月30日)——哥伦比亚大学医学中心的研究人员领导的一项新研究表明，将某种类型的心理治疗与抗抑郁药物相结合的治疗方法最有可能帮助患有焦虑症的儿童，但每种治疗方法单独使用也是有效的。约翰霍普金斯医院和坦普尔大学。这项研究由美国国家健康研究所的国家心理健康研究所(NIMH)资助，于2008年10月30日美国东部夏令时下午2:30在线发表在《新英格兰医学杂志》上。这份报告发表的同时，美国儿童与青少年精神病学学会(American Academy of Child & Adolescent Psychiatry)在芝加哥举行的年度会议上发表了研究结果。
“焦虑症是影响儿童和青少年最常见的精神疾病之一。未经治疗的焦虑会破坏孩子在学校的成功，危及他或她的家庭关系，并抑制社交功能，”NIMH主任Thomas R. Insel医学博士说，“这项研究提供了强有力的证据，并向父母保证，精心设计的双管齐下的治疗方法是黄金标准，而单一的治疗方法仍然有效。”
Anne Marie Albano博士说:“这项试验意义重大，因为它是迄今为止规模最大的、也是唯一的一项对患有分离焦虑症、社交恐惧症和广泛性焦虑症的青少年焦虑症的不同治疗模式进行比较的研究。”他是哥伦比亚大学内科和外科医学院的临床精神病学副教授，也是纽约州精神病学研究所的研究员，也是这项研究的高级研究员。“这一重要数据将帮助医生和家长确定患有这些焦虑症的儿童和青少年的适当治疗方法，这些焦虑症可能使人衰弱。”
儿童/青少年焦虑多模式研究(CAMS)将488名7 - 17岁的儿童随机分配到四种治疗方案之一，为期12周:。认知行为疗法(CBT)是一种特殊的疗法，在这项研究中，它教会孩子们焦虑，帮助他们面对和控制恐惧，通过指导他们完成结构化的任务;．抗抑郁药舍曲林(左洛复)，一种选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI);．CBT联合舍曲林;．药丸安慰剂(糖丸)。这些儿童来自美国六个分散的地区，他们都患有中度到重度分离焦虑症、广泛性焦虑症或社交恐惧症。许多人同时患有其他疾病，包括其他焦虑障碍、注意缺陷多动障碍和行为问题。
约翰·霍普金斯医疗机构的医学博士约翰·沃卡普和他的同事们发现，在接受联合治疗的患者中，81%的患者病情好转。仅使用cbt的组有60%的改善，仅使用舍曲林的组有55%的改善。在服用安慰剂的患者中，有24%的患者病情好转。研究的第二阶段将对这些儿童进行额外的6个月的监测。
“CAMS清楚地表明，联合治疗对这些儿童是最有效的。但舍曲林单独或CBT单独也显示了良好的反应率。这表明，根据治疗可用性和费用，临床医生和家庭为患有焦虑症的年轻人提供了三个好的选择。”
结果还表明，治疗是安全的。单独服用舍曲林的儿童没有比服用安慰剂的儿童表现出更多的副作用，很少有儿童因副作用而停止试验。此外，没有儿童试图自杀，这是一种罕见的副作用，有时与儿童抗抑郁药物有关。
CAMS的发现与之前的研究相一致，在这些研究中舍曲林和其他ssri类药物被发现对治疗儿童焦虑症有效。研究人员表示，研究结果还进一步证明，高质量的认知行为疗法(CBT)，无论是否服用药物，都能有效治疗儿童的焦虑症。
“对CAMS数据的进一步分析可以帮助我们预测谁对哪种治疗最有可能反应，并为患有焦虑症的儿童开发更个性化的治疗方法，”天普大学的Philip C. Kendall博士总结道，他是该研究的高级研究员。“但与此同时，我们可以放心，我们已经有了很好的治疗方法。”
这六个CAMS网站分别是杜克大学;纽约州精神病学研究所/哥伦比亚大学医学中心;约翰霍普金斯大学;坦普尔大学/宾夕法尼亚大学;加州大学洛杉矶分校;西方精神病学研究所和诊所/匹兹堡大学医学中心。
美国国家心理健康研究所(NIMH)的使命是通过对精神、大脑和行为的研究来减轻精神和行为障碍的负担。更多信息请访问NIMH网站，www.nimh.nih.gov．
美国国家卫生研究院(NIH)——国家医学研究机构——包括27个研究所和中心，是美国卫生与公众服务部的一个组成部分。它是进行和支持基础、临床和转化医学研究的主要联邦机构，它调查常见病和罕见病的病因、治疗和治疗。欲了解更多关于国家卫生研究院及其项目的信息，请访问www.nih.gov．
Reference: Walkup JT, Albano AM, Piacentini J, Birmaher B, Compton SN, Sherrill J, Ginsburg GS, Rynn MA, McCracken J, Waslick B, Iyengar S, March JS, Kendall PC认知行为疗法舍曲林及其联合治疗儿童和青少年焦虑症:急性期疗效和安全性新英格兰医学杂志。在线印刷前2008年10月30日。
哥伦比亚大学医学中心在基础、临床前和临床研究、医学和健康科学教育以及病人护理方面具有国际领先地位。医疗中心培养未来的领导者，包括内科医生和外科医生学院、梅尔曼公共卫生学院、牙科医学院、护理学院的许多医生、科学家、公共卫生专业人员、牙医和护士的专门工作，艺术与科学研究生院的生物医学部门，以及联合研究中心和机构。哥伦比亚大学内外科医生学院成立于1767年，是美国第一个授予医学博士学位的机构。在全美最挑剔的医学院中，这所学校是纽约州最大的医学研究企业的所在地，也是全美最大的企业之一。欲了解更多信息，请访问www.cumc.columbia.edu．