血栓形成是COVID-19患者的重要风险

几个月前，中国的早期报告开始出现新冠肺炎患者血栓风险高于其他重症患者的观点。

“但随着我们开始在这里看到这些患者，COVID-19的这些凝血障碍的严重性在过去三到四周才变得清晰起来，”说Behnood Bikdeli，MD，MS，哥伦比亚大学欧洲医学院的阴道医学院和外科医生的心血管医学研究员，血栓形成的专家。

“凝结对其他器官造成伤害，并在我的经验中，它超出了我们在其他急性病患者中看到的，”比克德利说。“这些患者从我们通常遇到的血液曲线具有如此不同的血液谱。”

血栓可以前往大脑引起抚摸，心脏引起心脏病发作，和肺导致肺栓塞，但医生还报告了其他器官和Covid-19患者的下腿上的凝块相关损伤。

共识指南

Bikdeli和Mahesh Madhavan.他召集了来自世界各地的40多名心脏病学和血栓学专家，以达成共识指导方针用于治疗Covid-19患者的凝块。

“在辛康患者的第一个患者的前几周，我们看到了很多血栓形成并发症，”Madhavan说。“这导致我们联系到其他群体，并将我们的头与其他专家们一起审查所知并确定需要进一步关注和研究的领域。”

目前还不清楚新的冠状病毒如何影响血细胞的凝血和凝血。

“有些报道表明可能存在直接链接。并且由患者免疫系统引起的细胞因子风暴也可能起到间接作用。还有不动的危险因素，但我们还没有任何具体的答案，“比克德利说。

凝血似乎在严重的COVID-19病例中更为常见。此前也有研究报告称，COVID-19患者体内一种名为d -二聚体的蛋白质含量升高，表明体内某处存在凝块。

“基于我们的经验，这些患者中的导管可能比其他危重病患者更频繁地凝结，”Madhavan说。

新的临床试验

为了降低凝血和器官损害的风险，即使患者不能被送到可确认凝块的成像，一些医生也使用更高的血液稀释剂提出了更高的血液稀释剂。

Bikdeli说:“在临床研究出现之前，没有正确答案。”“我们的专家一致认为，在发现血块之前，坚持使用血液稀释剂，尽管有三分之一的专家希望更积极一些。”

心脏病专家补充说，我们在COVID-19中看到的成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的静脉血栓栓塞是一个“双重打击”撒希勒帕里克他是哥伦比亚大学心脏科血管内服务主任。“我们正在CUIMC启动一项临床试验，名为改善 - 科米德看看方法以防止危重Covid-19患者中的主要血栓性事件。如果我们能够更有效地管理这种情况，我们可能能够降低发病率和死亡率。“

血液稀释剂和调查科学疗法之间的潜在药物 - 药物相互作用也涉及新的准则，包括羟基氯喹的潜力增加凝血的风险。

Bikdeli说:“这给了我希望，让我看到学术界如何参与和合作，以产生关于COVID-19的知识。”“我们正在与全国和世界各地的组织合作，尽快解决当前的问题。”