在双胎妊娠中,高龄产妇并不会增加风险

年龄较大的母亲发生不良妊娠结局的比率往往高于单胎妊娠的年轻妇女。但是对于双胞胎怀孕,年龄和负面结果之间的关系是不同的:哥伦比亚大学欧文医学中心(CUIMC)的研究人员报告说,在大多数双胞胎怀孕中,高龄产妇并不是主要的危险因素。

众所周知,双胎妊娠本身具有一定的风险:双胎妊娠的早产和其他不良后果的发生率高于单胎妊娠。但35岁以上的女性更有可能怀上双胞胎,所以了解与年龄相关的风险对未来的大龄母亲和为她们提供咨询的提供者是有用的,高级作者亚历山大·弗里德曼医学博士说,他是CUMC妇产科的助理教授。

研究发表在《美国妇产科学杂志》上的论文中,研究人员分析了三种不良结果的发生率——早产、胎儿死亡和婴儿死亡——从2007年到2013年,美国有超过95万例双胞胎出生的记录,包括活产和胎儿死亡。这项分析是对之前双胞胎怀孕研究的扩展,之前的研究也有类似的发现,但样本量更小,人群也更有限。

在所有年龄组中,15至17岁的年轻母亲患这三种负面事件的风险最高。随着年龄的增加,风险下降,直到高龄产妇,在本研究中定义为35岁及以上。对于这些年龄较大的妇女,胎儿和婴儿死亡率仍然相对较低,而对于35至39岁的母亲,早产风险进一步下降,而对于40岁及以上的母亲,早产风险略有上升。

胎儿和婴儿死亡率图表

研究人员还观察了经人口统计学和医学因素调整后的早产风险,发现黑人、妊娠期糖尿病或慢性高血压的女性发生双胞胎早产的风险更高。

弗里德曼博士说,年轻女性的不良结果发生率较高令人惊讶,其原因尚不清楚。一种可能是,年轻母亲的双胞胎可能更经常共用一个胎盘,或者是社会或社会经济因素可能是原因。他说,对这些年轻女性来说,良好的产前护理和对妊娠的密切监视可能有助于改善结果。

这项研究的题目是“母亲的年龄在双胞胎怀孕结果中的作用”。其他贡献者有Amelia S. McLennan (CUIMC), Cynthia gyamfii - bannerman (CUIMC), Cande V. Ananth (CUIMC), Jason D. Wright (CUIMC), Zainab Siddiq (CUIMC),和Mary E. D’alton (CUIMC)。

该研究得到了尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康与人类发展研究所的支持K08HD082287).