患PTSD的女性比无PTSD的女性增重更快

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院和哈佛公共卫生学院的研究人员发现，患有创伤后应激障碍(PTSD)的女性比正常女性体重增加更快，更有可能超重或肥胖。这是第一个研究PTSD和肥胖之间关系的时间。结果显示在网上JAMA精神病学．

九分之一的女性会在人生的某个阶段患上PTSD，这一比例是男性的两倍。女性也更有可能经历极端的创伤性事件，比如强奸，这是患这种疾病的高风险因素。

“创伤后应激障碍不仅仅是一个心理健康问题，”该研究的资深作者说Karestan Koenen博士，流行病学的邮递员学校副教授。“随着心血管疾病和糖尿病，我们现在可以将肥胖添加到PTSD的已知健康风险列表。”

哈佛大学公共卫生学院社会与行为科学教授、第一作者Laura D. Kubzansky博士说:“这项研究带来的好消息是，当创伤后应激障碍症状减轻时，超重或肥胖的风险也显著降低。”然而，尽管越来越多的证据表明创伤后应激障碍可能带来深远的问题，但据估计，美国只有一半患有这种障碍的女性得到了治疗。库布赞斯基博士说:“希望更广泛的认识到创伤后应激障碍也可以影响身体健康，这将改善这一统计数据，导致更好的筛查和治疗，包括预防肥胖的那些。”

众所周知，患有创伤后应激障碍的女性肥胖率很高，但尚不清楚创伤后应激障碍是否真的导致了体重增加。为了探究这个问题，研究人员分析了50504名年龄在22-44岁的女性的数据，她们在1989年至2009年间参加了护士健康研究II。参与者被问及他们经历过的最严重的创伤，以及他们是否有相关的创伤后应激障碍症状。PTSD的门槛是在一个月或更长时间内持续出现四种或四种以上症状。常见的症状包括重新经历创伤事件、感觉受到威胁、社交回避和麻木。

在研究期间开发了PTSD的正常重量妇女，与经历创伤的女性相比，患有超过重量重或肥胖的风险增加了36％，但没有重点症状。对于具有亚阈值症状水平的妇女，甚至患有抑郁症的妇女仍然存在风险，这也被提出为肥胖的主要危险因素。在患有在研究期之前开始的PTSD的女性中，体重指数（BMI）比没有PTSD的女性越来越迅速增加。

Koenen博士表示，PTSD对肥胖症的影响可能更强劲，而不是在护士中的群体。“护士对研究非常重要，因为他们报告了BMI等健康措施，具有高度的准确性。但它们也更加健康，而且可能比我们大多数人变得肥胖的可能性不太可能，这使得这些结果比他们更保守化。“

体重增加的背后似乎是创伤后应激障碍症状，而不是创伤本身。“我们观察了患PTSD的女性，并将她们与经历过创伤但没有患PTSD的女性进行了比较。总的来说，在她们出现症状之前，身体质量指数的变化率与那些从未经历过创伤或经历过创伤但从未出现症状的女性是一样的，”Kubzansky博士说。

创伤后应激障碍到底是如何导致体重增加的?生物学途径尚不清楚，但科学家们有很多猜测。一种是过度激活应激激素。创伤后应激障碍可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统的功能紊乱，其中每一个系统都参与调节广泛的身体过程，包括新陈代谢。另一种是通过不健康的行为模式来应对压力。正在进行的研究着眼于PTSD是否会增加女性对加工食品的偏好，并降低她们锻炼的可能性。

共同作者是Pula Bordelois，MPH和Andrea Roberts，博士，在哈佛大学公共卫生学院;Hee Jin，Drh，在Brigham和女性医院的网络医学划分课程;Noah Blustone，BA，哈佛医学院和波士顿大学;在哥伦比亚的邮递员学校，Magdalena Cerda，Drh，Drh。

该研究得到了国家心理健康研究所的补助金，洛登博士（MH078928MH093612）.作者声明没有利益冲突。

这篇文章最初发表于邮递员公共卫生学院网站。