《担心的病人:与COVID-19中的压力和焦虑作斗争

如果你对COVID-19感到压力或焦虑，你应该知道，你不是一个人。这种病毒占据了新闻循环，并淹没了医疗保健提供者。它对日常生活的影响越来越大，伴随着如此多的不确定性，人们很容易感到担忧、不知所措和恐惧。

今天我们采访了安东尼Puliafico博士他是哥伦比亚大学韦斯切斯特分校焦虑及相关疾病诊所的主任焦虑的一天计划．我们讨论了伴随COVID-19这样的公共卫生大流行而来的一长串担忧。在这里，普利亚菲科提供了一些有益的建议，以实践自我护理，帮助患者解决问题，并不要担心自己生病。

为了清晰起见，本文经过编辑和浓缩。

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鉴于纽约州和国外COVID-19病例的不断增加，人们感到紧张是可以理解的。如果我是你的病人我带着与这种病毒相关的压力或焦虑来找你，你会告诉我的第一件事是什么?

我从确认病人的担忧开始;现在感到有压力是很正常的。我们都能感觉到。

当然，COVID-19是一种风险。但以某种方式做出反应会让我们对面临的风险感到更焦虑。通常，过度的担忧会阻碍为应对挑战制定清晰的计划。我一直鼓励我的病人专注于他们能控制的事情。不要专注于“如果……会怎么样?”的问题，为你和你的家人制定一个具体的计划，以确保安全，履行你的责任，并保持社会联系。拥有并遵循一个清晰的计划可以帮助我们感觉更有控制力，减少焦虑。

与此同时，现在我们都被迫生活在与Covid-19相关的良好不确定性。对于我们许多人来说，这似乎非常困难，但重要的是要记住，我们都拥有不确定性和风险的经验。我们许多人都处理了等待医学测试结果或我们采访的工作的经验。我鼓励我的患者考虑过去的帮助，他们在过去的情况下宽容，并将其施加到与Covid-19面对的不确定性。

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适当程度的焦虑有助于促使我们采取积极的行动，保证我们的安全。但是，那些引发非理性恐惧甚至灾难化的猖獗焦虑又该如何解释呢?我们如何区分有益的焦虑和无益的焦虑，并确定正确的焦虑量?

我会用不同的方式描述它。我们必须问自己，“什么样的关心和行动是有益的?”

遵循安全准则非常重要，例如洗手，避免触摸你的脸，或社会偏移。但我认为问自己是有帮助的：这是一个特殊的行为，帮助我保持安全，还是我这样做只是为了减少我的焦虑？

为了安全，我现在要用purrell，这有意义吗?还是我想用purrell，因为我刚读了一些令人不安的东西，洗手会让我不那么焦虑?我关注新闻是因为我真的需要关于COVID-19的信息，还是我这样做是为了减少焦虑并尽可能获得确定性?有时，那些努力——那些短期内减少我们焦虑的行为——阻止了我们学会如何在焦虑和一些不确定性中生活。

所以，我一直鼓励人们保持安全，但也认识到他们主要是为了减少焦虑而做的事情，特别是如果这些行为实际上并不能够最大限度地减少风险。

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我们的临床医生和其他医疗保健提供者呢？他们可能会处理一些害怕Covid-19的患者。在这种情况下，可以利用积极的床头方式和宽松患者恐惧的任何建议？

就像我之前说的，我认为首先确认我们的担忧是关键。重要的是我们要让病人知道我们理解他们的担忧以及他们担心的原因。我们现在是一伙的。

我也认为提供事实和促进问题解决是很重要的。我一直在询问患者，包括成人和儿童，了解他们对COVID-19的理解。我试着找出那些他们可能没有足够信息，甚至是错误信息的领域，这些领域可能会加剧他们的焦虑。他们只关注我们掌握的最具威胁性的信息吗?他们是否陷入了灾难性的思考中，从而阻碍了我们正确地解决问题?

我也一直在解决患者的问题，了解他们可以做些什么，以积极地管理他们对自己或他人的担忧。例如，我们可以帮助患者通过持续工作或商店的选择来思考，同时尽量减少暴露风险。或鼓励患者与家人，朋友和同事留在社交联系，他们这些天不能在人身上看到。真的，帮助患者以这种方式提出具体的解决方案可能会有极大的帮助，因为当我们着急时，解决问题变得更加困难。

最后，我们真的试图鼓励对患者的自我照顾。我们应该鼓励他们继续做那些帮助我们感觉良好的东西，即使在Covid-19风险，是否正在行使或社交或参与爱好，只要他们能够在练习社会疏远的同时做那些事情。鉴于限制，我们现在都有一个有限的限制，但我们必须找到让我们生活中那些事情的方法，并确保我们正在照顾自己。

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在像CUIMC这样的卫生系统中工作的人可能会经历与他们的环境相关的一组独特的压力源，并在为患者提供护理时。这些人是否可以采取额外的措施来确保他们进行自我护理并保持健康?

除了基本的——充足的睡眠，尝试一些体育活动——我认为我们都为自己设定适当的界限和限制是很重要的。我知道，医护人员目前正疲于应对这一问题。但重要的是，我们每个人都要在生活中腾出时间，真正摆脱工作和对COVID-19的担忧。这段时间不应该有工作邮件和短信，也不应该关注COVID-19新闻，这样我们才能充分补充能量。当我们完全停止工作时，很多人都会感到内疚，但在当今社会，防止精力枯竭尤其重要。

其次，我会鼓励我们所有人都与同事一起入住。我会鼓励我们连接我们的共享体验管理Covid-19。这些是前所未有的时期。与我们的同事有联系感可以帮助我们通过它。

最后，重要的是，在这个不确定的时刻，我们要善待自己。我们正面临着新的卫生保健挑战，而指导方针、规则和政策也在不断变化。我们不能期望自己是完美的，在错误上打击自己会导致更大的压力。

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你们的主要专业之一是儿童和青少年精神病学。对于我们这些家里有孩子的人，你有什么建议，他们可能也在经历与这种病毒相关的焦虑?

思考我们如何与孩子谈论COVID-19真的很重要，我的第一条建议就是:谈论它。

我会鼓励与孩子们合作的父母或人们评估我们对Covid-19的孩子的理解，并对他们所知道的事情感到好奇。如果他们理解他们对Covid-19可能会使他们更加焦虑的任何误解，很重要。那里有很多谣言，孩子们比成年人相信谣言更容易受到影响。

我还认为，用适合发展的语言向孩子提供信息很重要——不要分享太多，但要分享足够的信息，帮助孩子知道我们在处理什么，以及如何保护自己的安全。NPR是关于Covid-19的孩子们这个伟大的小漫画条．我用我的几名患者用它，视觉救援一直是一个完美的帮助。

对我们为我们的孩子造型而言，这同样重要。我鼓励父母意识到他们如何与家中其他成年人谈论Covid-19。一般来说，对我们的孩子们建模适当平静的回应是很重要的。作为父母，当我们在我们的孩子面前，我们是否从事可能燃烧焦虑的行为？我们每隔几分钟饰出每隔几分钟或者追随新闻的东西太紧密？

对于成年人和儿童来说，最终建议是限制家庭中消耗多少新闻。我认为这些天在24/7上拥有收音机或新闻频道非常容易。我们今天消耗新闻的方式，特别是在这样的事件中，可以焦虑为成年人引起甚至更多的孩子。尝试限制这一曝光。