一个病人坐在检查台上听她的妇科医生说话

巴氏试验异常很常见,这意味着什么?

没有人期待巴氏试验,但它是妇科医生就诊时最重要的筛查之一。

“如果你定期做盆腔检查和巴氏涂片检查,大多数宫颈癌都可以及早发现,”她说雷纳·帕耶罗,医学博士她是一名妇产科医生,专注于女性整个生命周期的医疗保健。“巴氏涂片筛查是医学史上最成功的预防保健措施之一。”

根据国家癌症研究所的数据,定期的巴氏试验可以降低80%的癌症发病率。因为宫颈癌通常需要很多年才能发展成癌症,所以筛查可以在异常细胞变成癌症之前识别出来。定期筛查可以早期发现和治疗癌前病变。

帕耶罗建议21至65岁的患者如果检查正常,每三到五年做一次巴氏涂片检查,如果检查不正常,每12个月做一次。

在由于缺乏资源而未实施子宫颈抹片检查的国家,宫颈癌是妇女中第二大常见癌症,也是导致癌症相关死亡的第三大常见原因。帕耶罗说,关于筛查方法的教育是减少宫颈癌的最佳预防措施。

这是她告诉我们的Pap检查结果异常。


什么是子宫颈抹片检查?

巴氏涂片(也称为巴氏试验)是妇科医生在常规检查期间进行的筛查试验。这是检查子宫颈(颈部或子宫开口)是否有异常细胞的最好方法,并可进一步用于确定宫颈癌的风险。

这不是对HPV(人类乳头瘤病毒,导致宫颈癌的病毒)的测试,尽管这两项测试可以在盆腔检查中同时进行。


巴氏试验异常是什么意思?

一个异常的巴氏试验结果很少意味着癌症的存在,特别是那些每年定期进行巴氏试验的人。异常结果意味着宫颈细胞看起来不正常,这可能是由酵母菌或细菌感染、刺激、良性生长、激素变化或癌前病变引起的。

如果在筛查测试后48小时内使用了阴道药物、药膏、凝胶或冲洗液,或者发生过性行为,或者正在月经,也有可能出现假异常。和你的医生谈谈这些可能的干扰。


子宫颈抹片检查结果异常有多常见?

子宫颈抹片检查结果异常是常见的。根据美国国立卫生研究院的数据,3.8%的巴氏试验结果不正常。

在巴氏试验中发现的大多数异常细胞是宫颈或阴道感染的结果,而不是癌变的。


如果你的Pap异常,你该怎么办?

如果你的巴氏试验不正常,立即与你的妇科医生讨论下一步。

如果第二次,后续的巴氏试验结果也不正常,你可能要做宫颈活检,也就是阴道镜检查。活组织检查去除细胞或组织,以便在显微镜下进行进一步检查和/或作为去除异常细胞、病变或组织的治疗。

如果在活检中发现高级别细胞,则考虑LEEP或锥体活检等程序。

巴氏涂片检查中的细胞

巴氏试验的细胞。图片来自Getty Images。


今天一个不正常的Pap和未来5年或10年更严重的事情之间有关系吗?

今天,一个异常的巴氏试验可能会发现癌前细胞,如果不治疗,这些细胞可能会在以后发展成宫颈癌。

癌症的发展是一个随机过程,需要足够多的“正确”突变才能导致细胞不受控制地复制。一个细胞可能看起来像是在这个过程的开始阶段,但可能不会完全发展成癌症。

如果巴氏试验显示癌症前期,将会有定期和密切的随访,以防止进一步发展成宫颈癌。


如果你的子宫颈抹片不正常,你是否应该接种预防子宫颈癌的疫苗?

根据疾病预防控制中心的数据,高达93%的宫颈癌可以通过筛查和接种HPV疫苗来预防。所有病人都应该接种疫苗。它可以预防九种HPV病毒。

即使你的子宫颈抹片检查异常,也可能是由于一种毒株,所以在接受子宫颈抹片检查异常的治疗时,你会受益于接种疫苗。

接种疫苗无疑是我们预防子宫颈癌的重要手段;然而,常规筛查的重要性对预防也至关重要。


所有病人都问关于巴氏试验的什么问题,你会告诉他们什么?

子宫颈抹片检查会痛吗?不,这不是一个痛苦的过程。然而,这对一些女性来说可能会不舒服。幸运的是,它很快。

有些患者在子宫颈抹片检查后可能会有轻微出血,这种情况在一天左右就会消失。

参考文献

雷纳·帕耶罗,医学博士她是哥伦比亚大学的妇产科医生,也是哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院的妇产科助理教授。她还拥有哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院公共卫生政策和管理硕士学位。