40岁的艾滋病:末日即将来临吗?

40多年前,美国疾病控制与预防中心发布了一份报告,描述了世界上第一批已知的艾滋病患者。自那时以来,全世界已有3 200多万人死于艾滋病,目前有3 800多万人感染了导致艾滋病的艾滋病毒。

尽管这种疾病没有治愈方法,也没有疫苗,但“如果你想想这种流行病在1981年才被认识到这一事实,你会发现这方面的进展是巨大的,”他说大卫·何哥伦比亚大学亚伦·戴蒙德艾滋病研究中心主任,医学博士。“我们已经把一种致命的疾病变成了可控的状态。”

但要像美国宣布的那样,到2030年结束艾滋病毒的流行,就需要更多的医疗工具,以及使这些工具为各种风险人群带来最大好处的项目。

疫苗的进展

在发现导致COVID的病毒不到一年之后,能提供90%预防该疾病的疫苗进入了世界各地数百万人的怀抱。

这一进展速度是前所未有的,与艾滋病毒/艾滋病形成鲜明对比。

“我相信在未来的5到10年里,我们将看到在预防艾滋病毒感染方面取得的巨大进展,不仅是通过像PrEP这样的药物,而且通过抗体,甚至可能通过疫苗,”David Ho医学博士、56级Clyde和Helen Wu医学教授说。照片:Jorg迈耶。

“我认为(疫苗的缺乏)肯定不是由于缺乏努力,”Ho在一篇文章中说面试当他被授予全国领导干部表彰奖来自国家艾滋病纪念馆

哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院56岁的Clyde和Helen Wu医学教授Ho说:“根本问题……是一种不断变异的病毒,我们面临的不仅仅是一种病毒,而是一系列不同的病毒。”

“与SARS-CoV-2相比,诱导能够中和(艾滋病毒)的抗体不那么容易,虽然你可能能够对感染菌株产生这样的反应,但它不那么容易覆盖其他菌株。”

何猷君并没有对研制艾滋病毒疫苗失去希望,尽管他承认挑战艰巨。“我认为科学会提供解决方案。当前的COVID大流行实际上正在教会我们想象以前无法想象的事情。”

神奇子弹之外

治疗已将艾滋病从一种致命疾病转变为世界各地数百万人的慢性病:2020年有2800万人获得了抗逆转录病毒治疗。然而,同年约有150万人新感染。

“艾滋病预防滞后,”写道Wafaa El-Sadr他是哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的大学教授,也是哥伦比亚大学ICAP的全球主任美国公共卫生杂志

Wafaa El-Sadr,医学博士,哥伦比亚大学,照片由Michael Divito
Wafaa El-Sadr

尽管2020年的感染人数仅为20世纪90年代中期艾滋病高峰时期每年300万人的一半,但远高于联合国艾滋病规划署2020年设定的50万人或更少的目标。

El-Sadr写道:“不幸的是,对艾滋病毒预防的综合策略的研究往往没有获得与纯粹以生物医学为重点的研究同等的优先级,这可能是因为人们不认为它是‘科学的’,或者认为纳入行为或结构干预不太可能有附加价值。”

“这些观念必须改变。最终,为了实现消灭艾滋病这一流行病的目标,我们必须学会如何处理其核心人民的现实和处境。”

40周年纪念

mmwr_40th_anniversary_commemoration_ -_june_10_2021_hiv_center_grand_rounds

艾滋病临床和行为研究中心为纪念第一份艾滋病报告发表40周年,艾滋病专家和倡导者举行了小组讨论。纽约州立精神病学研究所和哥伦比亚大学的艾滋病毒临床和行为研究中心成立于1987年,是第一个国家心理健康研究所艾滋病研究中心之一。