你想知道的关于鼻塞和流鼻涕的一切

有什么比流鼻涕更糟糕?同时流鼻涕和鼻塞。这两种症状都表明你的鼻腔发炎了。无论你是感冒还是其他疾病，医生都把这些症状称为“鼻炎”。我们采访了耳鼻喉科专家David Gudis，医学博士他是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院鼻科和前颅底外科部门的主任，他想了解更多关于这些独特问题的信息，以及如何治疗和预防它们。

什么是鼻炎?

鼻炎是鼻腔炎症的总称。

鼻腔比大多数人想象的要大得多，向后延伸得更远。在鼻子前面的鼻孔里，也被称为鼻前庭，是大多数人用纸巾(或手指)都能到达的区域。这就是鼻腔的起点。它延伸到头部约8厘米(约3英寸)。

是什么引起鼻炎?

鼻炎有几种类型，每一种都有不同的原因。最常见的:

• 过敏性鼻炎,由对环境过敏原的炎症反应引起，包括树花粉、草、尘螨、动物皮屑和许多其他过敏原。典型症状包括鼻塞、流鼻涕、瘙痒和打喷嚏。
• 血管舒缩性鼻炎由供应鼻腔的神经失调引起。血管舒缩性鼻炎的特征是清澈、水样的鼻分泌物，通常是对某些触发因素的反应，比如进食或在室内或室外走动时的温度变化。

谁会得鼻炎?

过敏性鼻炎很常见，影响15%到20%的人口。它通常在家族中遗传，在患有哮喘或湿疹等其他类似疾病的人群中更为常见。

血管舒缩性鼻炎通常发生在没有明显鼻窦或鼻部病史的老年人身上。由于未知的原因，控制鼻分泌物的神经失调似乎随着年龄的增长而恶化。

这对我们中的一些人来说是个好消息:在农村地区长大的人，尤其是在有牲畜的农场附近长大的人，患过敏性鼻炎的可能性要小得多。

我们最好的理解是，现代卫生减少了我们与无数微生物和环境分子的接触。随着免疫系统的发展，人们在童年时期接触到更多的环境微生物，成年后对它们的耐受性更好。如果儿童接触的环境微生物有限，成年后的免疫系统就会把它们视为威胁，并发动强大的炎症攻击。一个类似的过程解释了为什么在靠近动物的农场长大的人哮喘也不太常见。

不幸的是，对于那些没有在农村地区长大的人来说，晚年搬到农场生活并没有同样的效果。

你怎么知道你是否有鼻炎(或其他疾病)?

注意你的鼻塞和鼻涕(液体从鼻子里流出)。

如果你有鼻塞、清澈的流鼻涕、鼻子、喉咙、眼睛或耳朵发痒，和/或打喷嚏，那么你很有可能患有鼻炎。流鼻血是鼻炎的另一个症状。

如果你的鼻分泌物粘稠或变色，或症状是单侧(仅在一侧)，或有其他相关症状，如鼻窦疼痛或压力，那么应该考虑其他诊断。

如果你有鼻塞或流鼻涕或其他与鼻炎有关的症状，你应该去看医生吗?

是的。如果三周后症状仍未缓解，请咨询初级保健医生。在你等待的时候，你可以试试非处方的鼻腔喷雾剂，比如生理盐水或氟替卡松(一种皮质类固醇)。

如何治疗鼻炎?

非处方和处方治疗，包括鼻腔喷雾剂，对减轻鼻炎症状非常有效。但鼻炎的类型很难区分，抗炎鼻腔喷雾剂的治疗试验可以帮助明确诊断。这很重要，因为治疗方法不同。

同样重要的是，你的医生知道你正在服用的任何新的医疗问题或治疗方法，即使是非处方药。这样他们就可以做出正确的诊断，并帮助你降低药物相互作用的风险。

过敏性鼻炎

局部鼻腔喷雾剂是最有效和最安全的一线治疗，甚至先于口服抗组胺药物。我经常有病人联合使用鼻内皮质类固醇喷雾剂，比如氟替卡松，和鼻内抗组胺喷雾剂，比如氮弹性汀。大多数患者仅靠这些治疗就能显著改善。如果需要，我会加口服抗组胺药。

如果这些治疗无效，可以考虑进行正式的过敏测试，以找出应该避免的特定过敏原。一旦确定，你可以考虑注射过敏疫苗(免疫疗法)。

用于血管舒缩性鼻炎

抗胆碱能鼻喷雾剂如异丙托溴铵是一种非常有效的治疗选择。

慢性鼻炎

现在有很多治疗慢性鼻炎的新方法，可以在常规治疗失败后使用。这些治疗针对的是鼻后神经，它携带着刺激大部分鼻分泌物和鼻塞的纤维。对于一些病人，可以在局部麻醉下进行快速手术来冷冻神经，或“冷冻”神经。对于其他人来说，可以在手术室进行手术来破坏神经纤维。

用鼻腔喷雾剂会伤到自己吗?

是的。某些鼻腔喷雾剂会使鼻子干燥并导致流鼻血。像oxymetazoline这样的减充血喷雾会导致“反弹充血”，让人比开始时更糟。这实际上是另一种形式的鼻炎，称为“药物性鼻炎”，由过度使用药物引起。然而，非处方氟替卡松治疗鼻炎症状的试验对绝大多数人是安全的。

鼻炎可以预防吗?

对于过敏性鼻炎，预防措施极为重要:减少环境中的过敏原数量!除尘，吸尘，擦拭表面，保持床单和枕套的清洁是非常重要的。空气净化器和在过敏高峰期使用空调而不是窗户通风也很有帮助。

我还建议病人睡前洗澡。这样他们就不会整晚都在身体的过敏原中打滚。