手里拿着药片的女人

关于紧急避孕的事实

卡洛琳Westhoff博士
卡洛琳Westhoff

紧急避孕已经有几十年的历史了,但自从美国最高法院决定推翻宪法赋予的堕胎权以来,人们对紧急避孕的兴趣激增。

“紧急避孕是安全、有效的,任何人都可以使用,”她说卡洛琳Westhoff她是一名妇科医生,也是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院的研究员。在当今这个时代,紧急避孕对那些获得生殖健康服务最贫困的妇女尤为重要。”

我们最近采访了韦斯特霍夫,了解人们应该了解哪些选项,如何最好地使用紧急避孕,以及围绕这些药物的神话。

紧急避孕不是堕胎药。

紧急避孕通常是一种药物,即在无保护的性交后几天内服用的药片,以防止怀孕。

相比之下,堕胎药是在怀孕测试呈阳性后使用的,在美国可以使用到怀孕10周或11周。

紧急避孕可使用两种药物。

许多品牌的紧急避孕药都含有一种叫做左炔诺孕酮的激素,它也被用于许多普通的避孕药中。在美国,任何人都可以在柜台买到左炔诺孕酮(包括B计划),不需要处方。

另一种药片(品牌名ella)使用的是一种不同的药物,叫做醋酸乌立普斯托。

这两种类型主要通过阻止排卵来防止怀孕,排卵是指卵子从卵巢中释放出来。

时机很重要。

紧急避孕越早使用效果越好。尽管左炔诺孕酮可以在无保护的性行为后三天内防止怀孕,而乌立普司可以在五天内防止怀孕,但如果你手头有这些药,就不要拖延。

要理解其中的原因,你需要了解一些生物学方面的知识。排卵前几天发生无保护措施的性行为最容易怀孕。在这种情况下,当卵子从卵巢中出来时,精子就已经在试管中等待了。

紧急避孕将排卵延迟了几天,所以当卵子最终出现时,精子已经无法使卵子受精。

在排卵已经发生的情况下,紧急避孕不起作用。在无保护的性行为后,你等待紧急避孕的时间越长,它对你的帮助就越小,因为有可能排卵已经发生了。

Ulipristal更有效,但不易获得。

左炔诺孕酮可以在柜台买到,但乌立普司妥更有效,可以在无保护的性行为后五天使用,比左炔诺孕酮晚。使用乌普利司他,你可以多等一两天,因为即使在排卵过程已经开始之后,这种药物仍然可以阻止排卵。这是因为排卵是一个多步骤的过程。

非常重要的是,在体重165磅或以上的女性中,乌立普司妥比左炔诺孕酮更有效。我研究过这两种药物,它们在较胖的女性身上的作用不同。体重超过165磅的女性获得的药物剂量只有体重较轻女性的一半左右。体重与ulipristal没有任何区别;药物浓度是一样的。这是因为药物的代谢途径不同。

插入宫内节育器是最有效的紧急避孕方式。

宫内节育器是紧急避孕的绝佳选择。我们有很多数据显示宫内节育器非常有效,约为99%,而避孕药的有效性则在80%到90%之间。

所以很遗憾,越来越多的人不知道这是他们的选择之一。只是在发生无保护措施的性行为后的5天内准备一个宫内节育器比准备一颗避孕药要难得多。

研究表明,获得宫内节育器用于紧急避孕的妇女通常对其非常满意,也非常乐意继续使用它进行持续避孕。

提前囤货。

提前准备紧急避孕比以往任何时候都更加重要,尤其是对那些生殖保健服务非常匮乏的州的妇女来说。

如果选择ulipristal,手边有它尤其重要,因为它只能凭处方购买,在美国很多药店都没有。即使在有这种药物的药店,在你来的那天,它也通常不在商店里,这对需要尽快接受治疗的人来说是一个问题。

无保护措施的性行为很常见,我认为人们采取紧急避孕措施的频率远远低于他们应该采取的频率。大多数情况下,如果你进行无保护措施的性行为,你就能逃脱惩罚。对于两个有生育能力的人来说,单次无保护措施的性行为导致怀孕的几率只有8%左右;因此,人们通常只是交叉他们的手指。但这不是一个好的长期策略。使用紧急避孕措施可以将怀孕风险降低到1%左右。

多次紧急避孕是可以的。

一遍又一遍地采取紧急避孕措施绝对没有任何医学上的危险。获得或使用紧急避孕措施并不会鼓励女性进行无保护措施的性行为。从长远来看,使用持续的避孕方法比紧急避孕更有效、更便宜、更方便,但紧急避孕的使用频率并不重要。

当我开紧急避孕的处方时,我会加上多次续药的选项。我们知道服用避孕药的人有时会忘记服药,我们也很清楚忘记服药的情况经常不止一次发生。大多数人都不是完美的服药者;研究表明,这对每个人都适用,包括男性,甚至是男性医生。所以,最好手头有紧急避孕措施。

紧急避孕药是安全的,即使对不能使用避孕药的女性也是如此。

这两种口服紧急避孕方法对任何人都是完全安全的,即使是那些因为医学禁忌而通常不使用避孕药的女性。紧急避孕中的激素只在体内停留一天,不会造成任何风险。

副作用不大。几十年前,紧急避孕药含有很高剂量的这种药物,会让你感觉很不舒服。根据目前的配方,一些对药物普遍敏感的人可能会有短暂的胃部不适、感到疲劳、头痛,但很难判断这是巧合还是服药的直接影响。但这些反应是罕见的和轻微的。

即使药物让你感到恶心,20或30分钟后你的胃就会吸收药物。只有当你在服药后的15分钟内呕吐时,我们才建议你再服一剂。

参考文献

更多的信息

Carolyn Westhoff,医学博士,是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院妇产科萨拉比林赫斯特所罗门生殖健康教授,哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院人口、家庭健康和流行病学教授。

她的工作重点是改善避孕和堕胎服务的质量和获得机会。她发表了300多篇有关避孕和堕胎的安全性和有效性的科学文章。作为国家儿童健康和人类发展研究所的避孕临床试验网络的成员,她使用新的药物制剂开发新的避孕药具。