类风湿性关节炎药物降低心脏病风险

类风湿性关节炎患者患心血管疾病的风险高于平均水平，但一项新的研究表明，通常用于减轻患者关节炎症的药物也能降低这种风险。

“令人欣慰的消息是，随着你的关节在风湿性关节炎治疗中得到改善，你患心血管疾病的风险也在提高，”医学博士琼·巴顿说，她是该研究的联合领导者，也是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院的医学教授和风湿病学部主任。

最近的临床试验表明，免疫调节剂(减轻炎症的药物)可以显著减少心血管疾病患者的心脏病发作、中风和其他心血管事件。但目前尚不清楚这些药物是否对类风湿关节炎患者有类似的效果，类风湿关节炎患者患心脏病的风险比普通人高出50%。

在美国，有130多万成年人患有类风湿性关节炎，这是一种慢性自身免疫和炎症性疾病，会导致关节肿胀疼痛。众所周知，炎症会导致动脉粥样硬化并导致心脏病，这可能解释了类风湿关节炎患者心脏病发病率升高的原因。

甲氨蝶呤是中重度类风湿性关节炎患者的首选治疗方案，但大多数RA患者在某些时候会接受肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)或三联治疗(甲氨蝶呤+柳氮磺胺和羟氯喹)。

在这项由哥伦比亚大学和布里格姆妇女医院的研究人员领导的新研究中，115名患有中度至重度类风湿关节炎的成年人，尽管接受了甲氨蝶呤治疗，但被随机加入tnfi -阿达木单抗(Humira)或依那西普(Enbrel) -或进行三联治疗。

六个月后，两组在动脉炎症(心脏病风险的代表)和类风湿性关节炎活动方面都有相似的减少。

Bathon说:“我们惊讶地发现，这两种强大的抗炎治疗策略都降低了类风湿性关节炎患者患心脏病的风险。”“医生仍然需要注意常见的心脏病风险因素，如高胆固醇、高血压和肥胖。但由于炎症(ra的一个关键特征)会进一步提高心血管疾病的风险，因此通过治疗关节炎来减轻炎症是降低这些患者心脏病风险的一种新的机制。”