女人侧身躺着,捂着肚子

胃痛怎么办

Suneeta Krishnareddy,医学博士

Suneeta Krishnareddy。约翰·阿博特摄。

当你告诉医生你胃痛时,医生会考虑从食道(连接喉咙和胃)到肝脏、胆囊、胰腺(消化系统)到膀胱和肾脏(泌尿系统)的一切。+肠。还有生殖器官。

胃肠病学家说:“很多事情都会导致‘胃痛’。Suneeta Krishnareddy博士,医学硕士,哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院医学助理教授。因此,初步评估——分诊——是关键。

Krishnareddy说,通常医生会按时间来分解胃痛:胃痛持续了多久?是最近几天开始的新的急性症状吗?还是一种终生的慢性疾病?这正常吗?

“病人了解自己的身体。病人的病史很重要,能为医生提供线索,”Krishnareddy说,“你能提供给医生的细节越多越好。”

医生可能会问的关于胃痛的问题

  • 你有食物不耐受或过敏吗?
  • 你什么时候吃什么食物?
  • 你的大便正常吗?
  • 你有压力吗?

“把压力憋在肚子里的人会一直把压力憋在肚子里,”Krishnareddy说。治疗这种类型的长期疼痛可能包括精神科医生,替代疗法,如针灸,或压力管理。

初级保健医生可能会将患者转介给胃肠专科医生,以确认诊断或如果问题更复杂。

常见胃痛的家庭疗法

  • 如果你消化不良,服用抗酸剂,比如Tums。
  • 如果你有腹泻但没有发烧,服用止泻药,如Pepto Bismol或Imodium。

当你胃痛时,避免使用非甾体抗炎药,如布洛芬 (Advil, Motrin)和 萘普生 (Aleve)。这些药对胃不好,会使胃痛加重。 

什么时候去看医生

如果你的胃痛或周围疼痛严重,持续两天以上,或者如果你有其他症状,如发烧、体重减轻、呕吐或腹泻,请打电话给医生。

Krishnareddy看到的许多病人都做了最坏的打算。但只有不到2%的胃痛会危及生命或需要进行外科手术。“我们总能发现不好的东西,”Krishnareddy说,他特别强调了胆结石和胰腺癌,这两种疾病的发病率不到总人口的15%。大多数胃痛,约占70%,并不严重。

对于胃肠医生来说,麻烦在于15%左右的胃痛介于两者之间。这些不那么严重的胃痛更难识别和治疗,因为很多都没有诊断测试。因此,许多胃病被归类为肠易激综合征(IBS)。(在测试开发出来之前,乳糜泻被包括在这个广泛的类别中)。

Krishnareddy建议,找到正确的治疗肠易激综合征的方法可能需要一些试验和错误,所以如果第一次就诊时问题没有解决,不要感到惊讶。为了实现这一目标,Krishnareddy正在哥伦比亚大学消化和肝脏疾病部门与免疫学和微生物学部门合作,积极研究和分析炎症性肠病和乳糜泻。

与此同时,和你的医生谈谈,确定保持胃健康的最佳方法。

她警告说:“试图用非处方药物治疗慢性病只能提供部分缓解。”

参考文献

Suneeta Krishnareddy,医学硕士,是哥伦比亚大学欧文医学中心消化和肝脏疾病部门的医学助理教授。她治疗胃肠道疾病,包括炎症性肠病、克罗恩病、结肠炎、乳糜泻、自身免疫性肠病和其他肠道自身免疫性疾病。她正在积极寻找志愿者参与克罗恩病、溃疡性结肠炎和乳糜泻的临床试验。