东南亚疟疾耐药原因确定

抗疟疾药物
疟疾药物。(资料来源:盖茨基金会)

纽约,纽约(2014年12月11日)——东南亚地区对疟疾药物日益增长的耐药性是由致病基因内部的单一突变引起的恶性疟原虫哥伦比亚大学医学中心微生物学、免疫学和医学(医学)教授大卫·菲多克博士领导的一项研究表明,这是一种寄生虫。

这一发现为世界各地的公共卫生官员提供了一种寻找新兴耐药性的方法,并有可能在它们传播之前消灭它们。

尽管自20世纪90年代末引入以青蒿素为基础的联合疗法以来,全球疟疾死亡人数下降了30%,但这些成果现在受到东南亚地区对以青蒿素为基础的联合疗法核心成分青蒿素耐药性的威胁。如果耐药性扩散到世界其他地区,目前没有替代疗法可替代ACTs。

这项研究发表在科学最近的一份报告称,k13基因突变经常在东南亚的耐药寄生虫中被发现。

Fidock博士与巴黎巴斯德研究所、柬埔寨、图卢兹三世大学、Sangamo生物科学公司和美国国立卫生研究院的科学家合作,明确表明K13突变直接导致耐药性。

菲多克博士说:“关于我们的发现,坏消息是,它表明耐药性可以通过一个基因的单一突变而产生,并在任何时间、任何地方突然出现。”“这与过去使用一线药物的情况有很大不同,当时需要复杂的多重突变,耐药性只随着突变的寄生虫传播而传播。”

好消息是K13突变产生相对较弱的耐药性。一项相关研究发表在同一期的科学发现K13突变使疟原虫能够隐藏在发育状态下的红细胞中,这种状态自然不太容易受到青蒿素的影响。

Fidock博士说:“这使他们能够暂时存活下来,但这还不足以使ACTs在整个非洲失效,特别是在合作药物继续非常有效的情况下。”“但这可能是寄生虫对这些疗法产生更强耐药性的基础,所以我们必须非常仔细地观察耐药性的增加。”

实地报告表明,并非所有的K13突变都能引起耐药性,而且基因系统这是菲多克博士为研究K13而开发的一种基于人类基因治疗研究中使用的DNA修复方法,对于确定真正的耐药性热点至关重要。

他说:“该领域存在困惑,因为在非洲已经发现了多种新的K13突变,但在临床上我们没有看到耐药的迹象。”“我们的系统现在可以确定哪些构成了最大的威胁。”

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药物,抗药性,疟疾

参考文献

这项研究的其他作者是:Judith Straimer, Nina F. Gnädig和Mélanie Dacheux(哥伦比亚大学医学中心);Benoit Witkowski, Valentine Duru, Nimol Khim, Odile Mercereau-Puijalon和Didier Ménard(巴斯德研究所);Chanaki Amaratunga和Rick M. Fairhurst(美国国立卫生研究院);Arba Pramundita Ramadani和Françoise Benoit-Vical (Université de Toulouse);张磊、Stephen Lam、Philip D. Gregory和Fyodor D. Urnov (Sangamo生物科学公司)。

该研究由美国国立卫生研究院(R01AI109023)、国家过敏和传染病研究所的校内研究计划、国家研究局和巴斯德研究所资助。

哥伦比亚大学的作者们声明没有相互竞争的经济利益。参见其他作者的论文。

哥伦比亚大学医学中心在基础、临床前和临床研究方面处于国际领先地位;医学卫生科学教育;还有病人护理。医学中心培养未来的领导者,包括许多内科医生、科学家、公共卫生专业人员、牙医和内科外科医生学院、梅尔曼公共卫生学院、牙科医学院、护理学院、艺术与科学研究生院生物医学部门以及联合研究中心和机构的护士。哥伦比亚大学医学中心是纽约市和纽约州最大的医学研究企业的所在地,也是东北部最大的教师医疗实践之一。欲了解更多信息,请访问cumc.columbia.edu或columbiadoctors.org