妊娠期糖尿病的解释

2021年11月16日,

妊娠糖尿病是一种糖尿病，发生在怀孕期间，母亲的血糖(或血糖)高于正常水平。在美国，大约2%到10%的孕妇会发生妊娠糖尿病。

“在怀孕期间，胎盘会释放激素，它们的明确目的是提高你的血糖，因为葡萄糖是婴儿生长和发育的主要能量来源，”解释说Noelia魔域他是哥伦比亚大学欧文医学中心/纽约长老会的母胎医学专家，也是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科学院的妇产科助理教授。

“当你怀孕时，你的身体会故意这样做，”Zork说。“但对一些人来说，血糖升高太多。这会导致妊娠期糖尿病。”

了解你的风险因素

所有获得美国心脏协会Paul Dudley White国际学者奖的孕妇都有患妊娠期糖尿病的风险。“这与胎盘分泌的激素有很大关系，”她说。“由于基因或个人健康问题，有些人对这些激素比其他人更敏感。”

不过，仍有几个风险因素需要注意。如果你有以下情况，你患妊娠糖尿病的几率会增加:

“有趣的是，大约40%患有妊娠糖尿病的人没有任何风险因素，这就是为什么我们对每个人都进行测试，因为任何孕妇都有患妊娠糖尿病的风险，”Zork说。

因为妊娠糖尿病通常在怀孕24周左右发生，所以在24 - 28周进行葡萄糖筛选测试(也称为葡萄糖挑战测试)，以测量你的身体处理葡萄糖的情况。在这个测试中，你在喝了一种非常甜的含有葡萄糖的液体一小时后抽血。如果数字是135或更高，你可能患有妊娠糖尿病。

在美国，筛选测试之后是3小时的葡萄糖耐量测试。这种诊断测试会测量你的空腹血糖(空腹时的血糖)，以及喝这种甜液体一小时后、两小时后、三小时后的血糖。Zork说:“两个异常水平表明妊娠期糖尿病。”

如果不进行治疗，妊娠期糖尿病会给母亲和婴儿带来并发症。母亲们面临着剖腹产、先兆子痫、孕期高血压以及日后罹患2型糖尿病的风险。婴儿可能体重过重(这会使他们在产道中行走困难)，出现呼吸问题，出生后出现低血糖——低血糖。

一旦有人患上了妊娠期糖尿病，可以采取几个步骤来有效地控制它。

定期检查血糖。“我们建议患者每天检查四次血糖，”Zork说。“早上吃饭前的第一件事是空腹血糖。然后在每顿饭的第一口——早餐、午餐和晚餐——吃完后一两个小时。”
改善你的饮食。健康的食物选择是至关重要的，当管理妊娠糖尿病。Zork建议每顿饭都要有瘦肉蛋白和健康的碳水化合物，比如全麦面包、糙米、蔬菜和大量的纤维。“这种饮食模式有助于保持血糖在正常和稳定的状态。”
定期锻炼。20到30分钟，每周5到6次——会很有帮助。Zork说:“即使是简单的运动，比如饭后原地踏步10分钟，实际上也能对血糖控制产生巨大的影响。”“你不需要一次全部做完。小幅度的锻炼真的可以增加运动量。”
获得更好的睡眠。养成良好的睡眠卫生习惯:每晚在同一时间上床睡觉，睡前尽量减少看屏幕的时间，睡觉时确保卧室完全黑暗。白噪音可以帮助屏蔽干扰睡眠的声音。“如果你睡得不好，血糖就会升高，”Zork说。
降低压力水平。控制焦虑和压力有助于减少皮质醇(压力荷尔蒙)，提高葡萄糖水平。

70%至80%的人能够通过饮食和锻炼来控制妊娠期糖尿病。但对于一些人来说，即使他们每天都吃健康的饮食和锻炼，血糖仍然很高，需要服用二甲双胍或注射胰岛素等药物。

不过，病人不应该自责。Zork说道:“有时候这只是运气使然。“很难抵消怀孕期间发生的所有激素变化。这并不意味着你是个坏妈妈，也不意味着你做错了什么。”

的母亲中心在哥伦比亚大学欧文医学中心/纽约-长老会为患者提供资源和工具来管理他们的妊娠糖尿病。“我们有一个团队，为患有这种疾病的女性提供很多支持，给她们所需的资源，帮助她们控制血糖，这样她们最终就能成功怀孕。”

一旦你分娩，胎盘离开你的身体，血糖通常会显著改善。Zork说:“即使是那些在分娩前服用了高剂量胰岛素的人，通常也不再需要药物治疗了。”“对于绝大多数患有妊娠期糖尿病的患者来说，这些数字在分娩后会恢复正常。”Zork建议患者在产后六周左右再做一次血糖测试，以确保血糖水平恢复正常。

虽然妊娠期糖尿病通常在怀孕后消失，但在随后的怀孕中复发的风险约为40%，而且仍然存在患2型糖尿病的长期风险。Zork说:“你不必密切监测你的血糖，但重要的是要吃得好，定期锻炼，至少每三年与你的初级保健提供者进行2型糖尿病筛查。”

说到预防，以下三个建议可以降低你患妊娠糖尿病的几率:

Zork说:“我喜欢向病人保证，在怀孕期间学到的东西可以在以后继续帮助你。”“通过关注和护理，你绝对可以控制妊娠糖尿病，拥有一个健康的怀孕和婴儿。”