类风湿性关节炎:需要知道的6件事

2022年6月3日

类风湿性关节炎曾改变患者的日常生活。“现在走在街上很难认出一个患有风湿性关节炎的人，”他说琼Bathon他是哥伦比亚大学瓦格洛斯医师和外科医生学院风湿学部门的主任，也是类风湿性关节炎的专家。

哥伦比亚大学医学教授Bathon补充道:“当我诊断一个患有风湿性关节炎的病人时，我对他说的第一件事就是请不要担心。”“类风湿性关节炎是可以治疗的，它不会毁了你的生活，我们可以让你感觉更好，让你恢复正常生活。”

我们和Bathon讨论了关于类风湿性关节炎的重要知识:

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。

风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，身体会攻击自身组织。风湿性关节炎会导致关节肿胀、发热、疼痛和僵硬——最常见的是手和手腕，但几乎所有关节都可能感染。这种慢性炎症如果不迅速有效地用药物控制，最终会损害和破坏关节。它只有在不迅速得到控制的情况下才会失效，而且这种控制必须长期保持。

女性得风湿性关节炎的几率是男性的两倍，最常见的是在中年，也就是40到60岁之间。然而，它可能发生在非常年轻的人和非常年老的人身上。

我们不知道是什么导致了类风湿关节炎。有一个很强的遗传因素——在某些情况下，父母可以将遗传风险(或性状)遗传给他们的孩子。然而，基因并不是唯一的解释，因为许多患风湿性关节炎的人并没有亲属。我们知道吸烟会增加患风湿性关节炎的风险。

风湿性关节炎药物具有抗炎作用。它们消除关节的炎症，这样做，防止关节损伤。它们比布洛芬或萘普生等药物更有效，比低剂量强的松更有效。

通常的第一种药物是甲氨蝶呤。这种药物在大剂量下是一种抗癌药物，但类风湿性关节炎对极低剂量的甲氨蝶呤反应良好，所以我们在风湿性关节炎中使用低剂量。它已经有60年的历史了，非常安全，因此是风湿性关节炎的一线治疗方法。

如果对甲氨蝶呤没有足够好的反应，就会加用第二种药物。这可能是另一种口服药物，如柳氮磺胺或来氟米特。

或者它也可能是一种靶向治疗，即针对一种非常特定的分子或细胞类型的治疗。现在有相当多的药物已经得到了FDA的批准对治疗风湿性关节炎非常有效。推荐哪一种取决于你的风湿性关节炎的严重程度，你的整体健康状况，你的实验室数据，有时你的保险公司会支付哪一种(几种)。

一般来说，靶向治疗比甲氨蝶呤昂贵得多，但大约50%的风湿性关节炎患者需要靶向治疗。这些药物包括Enbrel、Humira、Actemra、Rituxan等。

迄今为止，尽管所有的媒体都在报道“抗炎”饮食，但没有令人信服的数据表明，特定的饮食可以治愈或大幅减少风湿性关节炎的炎症。大多数风湿病学家建议遵循健康饮食，如地中海饮食，并避免流行饮食。

我们知道，停止吸烟和减轻体重(如果你超重或肥胖)可以帮助减少关节炎症，并帮助药物更好地发挥作用。

我们有大量已被证实有效的风湿性关节炎治疗方法。如果在疾病发生的早期就做出诊断并实施治疗，我们就可以很好地控制它。然而，这是一种慢性疾病，因此需要长期治疗和风湿病专家的例行监测。

药物的偶尔调整往往是必须的——例如，如果炎症突破了当前的治疗方案，或者如果药物产生了副作用。

一旦炎症得到控制，类风湿性关节炎患者通常可以恢复大部分或全部风湿性关节炎前的活动。